人的外表是受基因控制的，孩子的外表像父母是众人皆知的事。

所以，生出小耳症的孩子后，很多人会在家族里寻问有无同样的疾病。但实际上，小耳症这种疾病遗传的只是少数，有时候我在接诊时会遇到有家族遗传史的病人，或者在父亲家族里，或者在母亲家族里可以追踪到类似的病例，但这种情况只是偶发现象，并不多见。

如果有小耳症家族史，携带病变基因的染色体会随着父亲或者母亲的生殖细胞（精子或者卵子） 传给孩子。染色体异常导致耳朵异常，因为我们的遗传密码就藏在染色体上，就像我们身体其他部位的外貌也是遗传自爸爸妈妈一样，有病的耳朵的外形也是上一辈传下来的。这个时候夫妻之间家族中没病的一方怪罪有病的那一方不是没有道理。

现在已经有一些研究发现了变异的基因在染色体上的位置，但详细的遗传机制并没有搞清楚，现在也还没有办法让这些变异的基因恢复正常。但随着科学技术的进步，有一天或许我们可以把损坏的基因修复好，那个时候，这种疾病就不会代代相传了。

但因为基因的变异而代代相传的小耳症只是少数，我每年接诊数百例小耳症患者，有家族遗传史的只有几例，多数患者家族里找不到类似的病例。

虽然没有家族遗传史，但并不意味着孩子得这种病与基因一点关系没有。实际上人类的很多疾病与基因或多或少有一些关系，这就是所谓疾病的易感性，通俗的说，就是某些家族里的人容易得某种疾病。我们在生活中会遇到一家人都容易得高血压、糖尿病、某些癌症的情况。这些疾病通常并非直接遗传的，可能发病，也可能不发病，是否发病与外部环境有关系。

例如原先在农村生活，精神压力小，不太得高血压；后来到城市生活，精神压力大了，就有可能得高血压。原先是粗茶淡饭，血糖正常；现在生活好了，营养过剩，许多人得了糖尿病。这些疾病既与外部环境改变有关，也与身体里有易感基因有关系。

小耳症或许也有易感基因，有一些研究显示，有一些小耳症的孩子虽然不是遗传病，但基因与正常人也有一些差异，这些基因可能就是易感基因。当然，这些基因是来自父亲，还是来自母亲，我们现在搞不清楚。所以，生出的孩子耳朵有问题，也不敢说就是妈妈的过错，爹或许也难逃干系。所以，生出孩子有缺陷后一味责怪妈妈不一定有道理。

生孩子就像农民种地，庄稼长的好坏与地有关系，但与种子关系更大，孩子的"种子"来自父母双方，谁也不敢说与父亲一点关系没有，所以，男人怪罪女人不一定有科学根据。

当然，先天性出生缺陷与外部环境有很大的关系，现在环境中致畸的物质很多，怀胎十月，母亲接触这些物质的机会太多了，空气中因为污染有致畸物质，水里面也污染，食物里也有污染，很难确定是哪一种物质起了作用。

即使母亲怀孕期间得了感冒，即有致畸可能的病毒进入了体内，甚至服过有可能致畸的药物，医生也很难断定就一定是感冒和吃药导致了孩子的耳朵没发育好，因为它们之间不是绝对的一对一的关系，有很多感冒或者吃药的孕妇生出的孩子是正常的。

综上所述，我们无法简单的把生出先天性小耳畸形的责任归罪于母亲，有太多的因素可能参与其中，现在的科学研究发现更多的致病原因来自外部，特别是环境污染因素。实际上除有家族遗传史之外，由于外部致畸的因素太多，我们现在还没办法找到真正的原因，孩子的母亲完全没有必要自责，孩子的父亲及其家人也没有理由怪罪孩子的妈妈。

余文林擅长五官整形修复、整形失败再修复、形体雕塑、微创整形等多种整形手术，对黄种人皮肤类型及皮肤疾病的光学特性有深入研究，尤其在五官整形修复如耳再造、鼻畸形、兔唇，先天性畸形与缺损，整形失败修复，微创整形，乳房整形以及瘢痕畸形与缺损的修复再造等领域积累了丰富的临床经验，是国内整形美容领军人物之一，在业界拥有崇高威望。