莫名流泪竟是面瘫前兆?眼科医生抽丝剥茧破解“伪装”眼疾

极目新闻通讯员 彭锦云 吴淑娟

58岁的刘先生(化姓)因流泪、眼部异物摩擦感前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊,该院眼表及角膜病科牛晓光主任经仔细检查问诊后,建议他去神经内科就诊,最终他被确诊为面神经炎。2月25日,眼科医生提醒,眼睛是人体健康的“监测哨”,一些关乎眼健康的异常症状,可以反映出身体或疾病情况,有助于疾病的早发现、早治疗,防患于未然。当市民的眼部出现不适时,应及时就医。

58岁的刘先生患有高血压和高血糖,三天前,刘先生发现右眼有流泪等症状,自行滴用眼药水无效后,前往武汉爱尔眼科汉阳医院眼表及角膜病科就诊。初诊检查显示,他的视力、眼压均正常,右眼结膜充血,完善了常规检查及眼底检查,也排除了眼底出血性等其他眼部病变。但眼表及角膜病科牛晓光主任在细致观察中发现关键细节:患者右眼眨眼动作迟缓,说话时右侧嘴角轻微下垂,牛晓光主任综合判断,刘先生是患上了面神经炎,建议他转诊到神经内科。经综合医院确诊后,患者得到了及时的治疗,避免了病情恶化。

牛晓光主任解释,面神经炎又被称为特发性面神经麻痹,是由面神经非特异性炎症引起的周围性面瘫。发病时,患者的眼轮匝肌无力导致眼睑闭合不全、泪液排出动力不足,而面神经病变若累及支配泪腺的膝状神经分支,初期可能因神经刺激导致泪液分泌暂时性增多,加上角膜暴露会刺激三叉神经反射,引发代谢性泪液分泌增加,因此,刘先生出现了流泪等眼部症状。有些患者也会因眼睑闭合不全,导致角膜长期暴露于空气中,泪液蒸发过快,引起结膜角膜干燥、上皮损伤,外加面神经麻痹可减弱眨眼反射,进一步破坏泪膜稳定性,加重异物感和刺激症状,加剧眼部不适和造成角膜损伤。

武汉爱尔眼科汉阳医院眼表及角膜病科牛晓光主任提醒,面部神经炎患者因明显的眼部症状如流泪、无法闭眼等症状而首诊于眼科,易与干眼症、结膜炎、角膜炎等常见眼表疾病混淆。因而,经常容易发生漏诊、误治,对于医生的综合医疗水平要求较高。医生需要甄别疾病,做出正确判断,及时转诊给患者赢得治疗时机。当市民眼部出现不适时,应及时前往医院就诊,以免延误病情,造成严重的后果。

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(来源:极目新闻)

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