在西安市红会医院神经脊柱病区，经常听到患者咨询:“医生,我刚做完手术,现在还很疼,可以开始康复训练吗?”这是许多术后患者普遍关心的问题。让我们来一起听听这个患者的心声。

在大多数情况下, 即使在术后早期仍然感到疼痛,也是可以进行适当的康复训练的。但是, 这里的关键词是“适当”。需要根据每个患者的具体情况来制定个性化的康复计划。

为什么要在疼痛期进行康复训练 ?

1. 预防并发症: 适度活动可以促进血液循环,预防血栓形成, 加速伤口愈合。

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2. 维持关节活动度: 长期制动可能导致关节僵硬, 影响日后功能恢复。

3. 防止肌肉萎缩: 适当的肌肉活动可以减缓肌肉萎缩的速度。

4. 心理因素: 早期康复训练可以增强患者的信心, 减少对活动的恐惧。

那么

如何在疼痛期安全地进行康复训练呢?

以下是几点建议:

1. 遵医嘱: 首先要听从医生和康复治疗师的建议，会根据患者的具体情况制定合适的康复计划。

2. 循序渐进: 不要急于求成。康复是一个渐进的过程, 要从最基本、最简单的动作开始。

3. 疼痛管理: 使用“10分制”来评估疼痛程度。0分表示没有疼痛, 10分表示难以忍受的剧烈疼痛。一般来说，建议将运动强度控制在使疼痛不超过5分的范围内。

4. 感知用力程度(RPE): 除了关注疼痛, 还要注意运动时的感知用力程度。常用的是“10分制”RPE量表, 0分表示毫不费力, 10分表示极度费力。

5. “10法则”: 这是一个简单实用的方法。将疼痛评分和RPE评分相加, 总和应该不超过10。例如, 如果患者的疼痛评分是7分, 那么运动强度 (RPE) 就应该控制在3分以内。

6. 个体化调整: 每个人对运动的反应不同。有些人可能需要更温和的训练, 而有些人则可以承受稍高强度的运动。关键是要倾听自己的身体, 并与康复团队保持沟通。

7. 监测反应: 密切关注每次训练后的反应。如果疼痛加重或持续时间延长, 可能需要调整训练计划。

8. 耐心和信心: 康复是一个需要时间的过程。保持耐心和信心, 相信通过正确的训练，一定会逐步恢复。

需要注意的是, 康复训练并不总是立即减轻疼痛。有时, 训练后可能会出现短暂的疼痛加重。这是正常的, 只要这种疼痛在可控范围内, 并且能够在合理时间内缓解, 就不必过分担心。

每个人的情况都是独特的。虽然我们有一些通用的原则和指导, 但具体到每个人, 可能需要经过一些“试错”才能找到最适合的康复方案。不要因为偶尔的不适而气馁,这是康复过程中正常的一部分。保持积极乐观的态度, 与你的康复团队保持良好沟通,相信通过科学合理的训练, 你一定能够战胜疼痛, 重返健康!

供稿单位：西安市红会医院