炎症是导致很多皮肤问题，像敏感肌肤、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、痘痘的首要因素，它的重要性已经不言而喻。那么我们如何去判断一个人的皮肤有没有炎症的问题呢？泛红 / 红血丝就是炎症吗？今天就来跟大家聊一聊。

炎症其实我们要分两类去看，第一类是免疫炎症反应。第二类是神经源性炎症反应。

▌ 免疫炎症的表现

面部起一些小疹子。脂溢性皮炎面部的小红丘疹、逆光疹，玫瑰痤疮中的丘疹脓疱型、炎症性痤疮（一些炎性丘疹、脓疱痘痘、红肿痘痘），蚊子包，之前用过比较长时间的激素而诱发的皮炎，这些本质上都是免疫炎症的表现。

▌ 神经源性炎症的表现

面部时常有红烫、瘙痒、灼烧、刺痛的感觉发生。比如一些敏感性肌肤，还有像玫瑰痤疮，经常是一遇到脸上就会有比较明显的红烫和烧灼感，这些就属于神经源性炎症的范畴。

免疫炎症目前主要就是靠药物治疗居多。

像治疗脂溢性皮炎和玫瑰痤疮（丘疹脓疱型），以及逆光疹我们常用到的他克莫司或者吡美莫司。

治疗炎症性痤疮我们主要就是以抗生素或者过氧化苯甲酰为主。当然根据个人的情况有的也要选择口服药，像硫酸羟氯喹、多西环素 / 米诺环素，本身都是以抗炎为主。

蚊子包我们主要就是以抗组胺为主，如果蚊子包的数量比较多面积比较大，瘙痒难忍，就需要结合抗组胺的药物，像氯雷他定片等等。

有条件的还可以结合医美的光调，比如强脉冲光 / 光子嫩肤的光调作用（bbl、aopt / M22、elos、dpl、smoothcool、icon等等）都可以实现，主要就是把能量调低脉宽延长去实现光调作用，而非传统的光热作用），或者微秒级的 1064 nm 进行光调（仪器有 excel v，fotona 4d 等等），通过对免疫细胞的功能进行调节来达到舒敏的作用，显效也会比较快。

当然也要结合日用的一些医学护肤品。像痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎基本都有很多药妆品牌，像 noreva、依泉、理肤泉等等推出的一些专门针对皮肤问题的系列。

神经源性炎症，如果是轻度的表现，就是红烫、烧灼的不是那么厉害，用微秒级的 1064 去做光调我觉得会比较好。如果是中重度，情况比较严重，可能就不仅仅需要微秒级的 1064，还需要微滴肉毒素来进行改善。

炎症也往往跟皮肤发红有所联系。我也经常会问被问到，泛红以及红血丝是炎症吗？

泛红以及后天红血丝本质上就是血管扩张。而血管之所以会发生扩张，最主要的因素就是炎症。炎症会导致血管发生暂时性的扩张，出现泛红，基本上脱离了能够引发炎症的因素——比如一些不合适的护肤品让皮肤不耐受了，或者本身屏障能力很差而导致一些致敏原渗透引起我们免疫炎症的活化了，或者高温高热的环境下皮肤觉得烫了。

这种红也就能够自行消失。然而如果这种暂时性的血管扩张频繁发生，最终就会变成持久性的血管扩张，也就是红血丝，或者就是这个泛红不会随着这些导致炎症的因素消除而一起消失。

所以泛红以及红血丝到底是不是炎症？

泛红和后天红血丝的形成肯定是因为炎症，但不代表你现在皮肤就一定有炎症。如果你没有我上述说的这些免疫炎症以及神经源性炎症的表现，就说明你的皮肤就没有炎症。那些抗炎精华就起不到减少炎症加速退红的作用。

炎症和血管扩张同时存在的情况下，就一定得先去解决炎症的问题（先判断到底是哪种炎症？免疫炎症？神经源性炎症？）然后再去封闭已经扩张的血管（解决泛红以及红血丝的问题）。

炎症的问题如果没有解决就贸然去打红血丝，就容易对皮肤产生激惹。因为有炎症的皮肤往往是很不耐热很敏感的，而我们打红血丝或者解决一些已经形成很久的潮红，需要你用一个较高的能量去对扩张的血管进行封闭，而较高的能量就会对应很强的热效应，这种热对于有炎症的皮肤是耐受不了的。所以一定要分先后顺序。先解决炎症，再解决血管扩张。