43岁女子肾移植后又遇输尿管狭窄,医生精细手术成功保肾

极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦

通讯员 刘望

中年女子肾脏衰竭,去医院检查发现是移植肾吻合口出现狭窄,严重影响正常生活。近日武汉市第六医院(江汉大学附属医院)泌尿外科医生为她植入了输尿管支架,扩张狭窄的吻合口,成功保住了这颗肾。12月1日,女子恢复状态良好,顺利出院。

焦女士(化姓)今年43岁,2013年她被诊断为肾功能不全,2018年出现肾衰症状,2019年接受了第一次肾移植。没想到移植的肾仅仅管了4年,就再次出现功能衰竭。今年8月,她刚刚接受了第二次肾移植。11月25日,焦女士在社区医院复查时发现,肌酐值已飙升至497μmol/l,是正常值的近5倍,同时尿量也明显减少。吓得她赶紧到给自己做肾移植的医院去看诊,医生高度怀疑是移植肾的输尿管和膀胱吻合口出现了狭窄,必须马上进行手术干预。

骆雨博士团队急诊手术中(通讯员供图)

在医生的建议下,11月27日晚,焦女士转诊到武汉市第六医院泌尿外科。接诊的骆雨博士为其完善相关检查,发现移植肾的输尿管膀胱吻合口确实存在明显狭窄,引起了尿路梗阻,造成移植肾出现急性衰竭。经过会诊和讨论,骆雨决定为其进行移植肾输尿管支架植入术,同时还准备了备用手术方案。

他带领团队连夜为焦女士实施了手术,成功置入一枚输尿管支架,并扩张了吻合口狭窄,纠正移植肾的输尿管扭曲成角。术后第二天,焦女士复查肌酐指标明显回落,尿量也达4000毫升。12月1日,焦女士恢复状态良好,顺利出院。

骆雨表示,输尿管狭窄是肾移植患者常见的并发症之一,当超声检查发现移植肾积水并伴有肾功能受损者,应考虑存在输尿管狭窄。因此,坚持定期随访非常重要,一旦发现异常,应及时就医。焦女士坚持复查,及时发现问题并接受手术,使得她成功保住了肾脏。

(来源:极目新闻)

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