家住湖南益阳的刘奶奶，近两年总是肚子痛、没胃口，人还瘦了十几斤，家里人劝刘奶奶去医院看看，刘奶奶觉得是老胃病、小问题，自己买点药吃就行了。

谁知近一周来，刘奶奶肚子痛加重，不仅靠吃药无法缓解，还伴随着精神差、恶心、不想吃饭等症状。身体实在扛不住了，才在儿女的带领下来到湖南省第二人民医院消化内科就诊。

湖南省第二人民医院消化内科主任周艳接诊了刘奶奶，经过详细地询问病史、仔细的体格检查，发现刘奶奶右上腹压痛、墨菲征阳性，再结合患者上腹痛、恶心、纳差、消瘦的症状，推断刘奶奶可能不是患胃病，而是胆囊出了问题。

抽血结果显示，肿瘤标志物里的糖类抗原125及糖类抗原199明显升高，腹部CT也报了胆囊多发结石、胆囊壁不规则增厚伴不规则强化，考虑肿瘤性病变。

经进一步检查，刘奶奶确诊为胆囊癌。可惜拖的时间太久，胆囊癌已经进展到了晚期，刘奶奶失去了手术机会。

胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤，最主要的危险因素是胆囊结石；其他危险因素有胆囊息肉样变、胆囊慢性炎症、胆囊腺肌症等。

在治疗方面，湖南省第二人民医院消化内科主任周艳表示，根治性切除手术是唯一可能治愈胆囊癌的方法，近年来胆囊癌的非手术治疗如放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等也取得了一定的进展。

胆囊癌早期没有特异性临床症状，常被误以为是其他疾病，通常被发现时已经是进展期、预后差。

湖南省第二人民医院消化内科主任周艳提醒，如有腹痛、乏力、食欲下降、消瘦，甚至出现黄疸等症状，要尽快到医院完善肿瘤标志物、腹部影像学等相关检查，尽早就医；对于伴有胆囊癌危险因素的胆囊良性疾病患者，应择期行胆囊切除术。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 消化内科 张彩英

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