极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 张晓美 丁燕飞

躺下呼吸困难，坐起又好转，一深呼吸心跳就加速。黄石男子深受“怪病”困扰，就医才发现是气管被一枚弹珠大小的肿瘤堵塞。医生挑战高难度手术，为其重建呼吸要道。12日，该男子康复出院。

徐明（左三）团队与患者合影

36岁的刘彬（化名）家住黄石某镇。6月，他因突发肾结石在当地做了手术，术后留置双J管出院，可回家后却连续几晚睡不踏实，总是呼吸困难，坐起后症状又消失了。起初，他以为是刚做完手术身体没恢复，可联想到最近一年偶尔会出现深呼吸后心跳加速的情形，又很害怕，连忙到医院检查心脏，结果被告知心脏没有问题。刘彬越想越奇怪，又去做肺部CT，这一查，终于发现了罪魁祸首——右主支气管内有一个像菜花状的结节，大小约2厘米，像弹珠一般卡在呼吸要道。经进一步纤维支气管镜检查、肺组织活检，考虑为浸润性癌。医生告诉他情况不妙，建议到上级医院治疗。作为家中顶梁柱的他，心里顿时无比紧张焦虑。上有老下有小，刘彬不敢倒下，他最终求助武汉大学中南医院胸外科。

胸外科主任医师徐明接诊后，即刻安排刘彬进行系列检查，通过结果得知肿瘤长在气管和左右主支气管的连接部位，这也是引起呼吸困难的主要原因。“幸亏发现及时，随着肿瘤生长，气管逐渐被阻塞，会出现明显的呼吸困难，甚至有急性大咯血和窒息的可能，严重的会危及生命。”徐明主任向刘彬解释，手术切除肿瘤是唯一可能治愈的方法。可该手术难度极大，因气管隆突部位的解剖结构特别复杂，需要精细的操作和极致的耐心，对麻醉要求也非常高。此外，由于气管隆突是气管和左右主支气管的连接部位，术中需保证呼吸道通畅，避免呼吸困难等并发症。同时，切除后还要进行一个连续性、重新的吻合，过程复杂，被称作胸外科手术领域“皇冠上的明珠”。刘彬听后，表示自己才三十多岁，希望能够回归正常工作生活，愿意相信医生，配合手术。

为挽救年轻的生命，徐明主任团队挑战高难度“气管隆突成形术”。术前，他召集了麻醉科、ICU等多学科会诊，精心设计手术方案并做好了风险预案。经充分准备，7月5日，徐明主任、李昌盛博士在麻醉科、手术部等多学科协作下，顺利完成气管肿瘤切除术和气管隆突成形术。手术的成功象征着胜利了一大半，紧接着面临术后可能会出现气管吻合瘘等危及生命的并发症。为此，医务人员建立专班，密切观察患者情况，及时发现并解决问题。好在手术非常成功，加上精心照料，刘彬恢复良好，术后第一天便下床活动，拔除尿管。看到丈夫转危为安，刘彬妻子心里悬着的大石头落了地，她专门编辑了一条短信发给徐明主任，盛赞医术医德：“感谢您在手术台上的全力以赴！”7月12日，刘彬出院了，在最后一次查房中，他紧紧握住徐明主任的手，激动地说：“我和我的家人非常感谢您和您的团队！有医护的精心治疗，我才恢复得这么快！”

据悉，气管隆突成形术难度大，风险高，武汉大学中南医院是目前省内常规开展此项技术的少数几家医疗单位之一。徐明主任表示，胸外科每周都会召开两次肿瘤多学科讨论会，与肿瘤相关学科共同探讨诊疗方案，尤其是疑难复杂案例，会考虑周全，根据实际制定个性化治疗方案，让每一位患者享受到多学科平台合作下的优质医疗服务，提升就医体验感。

“像刘彬这样的气管肿瘤患者，及早发现，手术治疗，基本可以获得较好的治疗效果。”徐明主任同时提醒，气管肿瘤的症状按肿瘤的部位大小和性质而异，常见早期症状有刺激性咳嗽、咳血，中晚期患者可有声音嘶哑、吞咽困难等症状。随着肿瘤增大，可能导致出现气短、呼吸困难等，常被误诊为支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺炎等。若出现反复或难治性咳嗽、咯血、进行性呼吸困难、喘息气短、胸闷不适，建议尽早就医，明确病因，积极治疗。

（来源：极目新闻）

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