“不用开胸，切口才5厘米大小，这个手术实在做的让我太满意了！”近日，武汉亚洲心脏病医院成功为40岁的高女士实施了胸腔镜下微创双瓣膜置换手术，一次性更换两扇坏掉的“心门”。

高女士和主刀的金晶主任在病房里合影

体检查出心病 畏惧开胸手术

高女士的工作单位每年都会组织体检，2018年她被查出患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全。但是平时除了偶尔胸闷外，并无其他不适，她也没放在心上，怎料这一拖就拖成大问题。今年当高女士再去体检时，发现心脏二尖瓣已经发展成严重狭窄，若不及时手术更换病变的瓣膜，随时有病情恶化甚至危及生命安全。

得知这样的结果，高女士后悔不已，于是她在丈夫的陪同下来到武汉亚洲心脏病医院，准备接受手术治疗。可是就在住院观察期间，同病房的两位病友让高女士的心情跌宕起伏：一位病友做了开胸手术，胸前疤痕触目惊心，让她很是害怕；另一位病友做了微创手术，胸前疤痕仅几厘米，让她很是羡慕。“要是我也能做微创手术就好了！”高女士不停地和身边的丈夫嘟囔着。

医生“拆旧换新” 小切口换“心门”

目前换瓣手术的主要方式包括常规开胸和微创手术，具体选择哪种方式进行手术，医生要根据患者的瓣膜结构、血管条件等因素进行综合考量。武汉亚洲心脏病医院心外科金晶主任表示：“随着微创技术的发展和胸腔镜的普及，像高女士这样比较畏惧开胸手术的患者，或者是对开胸手术耐受性不高的患者，可以选择胸腔镜下微创瓣膜置换手术。”

根据高女士的实际情况和自身需求，金晶主任决定为其实施胸腔镜下微创双瓣膜置换手术。他介绍道，“这个手术只需要在患者的肋间隙切开一个五厘米的小口，然后借助胸腔镜辅助手术，植入两枚人工机械瓣膜，替换掉受损的主动脉瓣和二尖瓣。手术的难点在于视野小、操作空间受限，并且要同时置换两个瓣，对医生的技术有更高的要求。”

在麻醉科、体外循环科、影像科等多学科协作下，金晶主任顺利为高女士完成手术，原来坏掉的“心门”被卸掉，重新换了两个人造的“心门”。

高女士术后也恢复良好，不到两天就从ICU回到了普通病房，并于近日治愈出院。“没想到只切了一个小小的口子，就把我心脏里的毛病给治好了！”高女士激动地说道。

金晶主任为高女士进行出院前的检查

金晶主任介绍，近年来利用胸腔镜技术进行心脏瓣膜置换的微创手术技术越来越成熟，这种手术的特点就是避免了开胸劈骨，可以保持胸廓的完整性，对胸骨的损伤小，极大地保护了患者的呼吸功能。同时切口美观、出血少、术后恢复快，因此越来越受到患者的追捧。