说到妇科疾病,若子宫肌瘤说是老二,就没人敢认老大了。
据相关数据,30~50岁间的女性,尤其育龄期女性最为多见,发生率在20%~25%左右,也就是说,每5个女人就有一个中招!子宫肌瘤这江湖第一的地位可说是杠杠的了。
日常的妇科检查,B超即可检查子宫肌瘤的存在。因此,大多数女性都知道自己体内有一颗或数颗子宫肌瘤的存在。大多数的良性对日常生活无影响,无须过多关心。但现在越来越多的妈妈考虑二胎。
备孕,又存在这么几颗子宫肌瘤在体内,该怎么办?
子宫肌瘤从何而来
子宫肌瘤常见,但它的形成原因至今仍未明了。大多数认为与女性性激素有关,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。
育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好。此时,雌激素水平过高,子宫肌瘤得到充足养分,趁机发育。因此,育龄期女性成为子宫肌瘤的高发人群。
子宫肌瘤如何影响怀孕
按肌瘤位置不同,子宫肌瘤可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
如图
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肌瘤长在不同位置,对怀孕的影响不同。
靠近宫颈:8位置,影响精子运行,难上流到宫腔,进入输卵管与卵子结合,引发不孕;
宫腔内:0、1、2的位置,影响受精卵着床,可能引发流产;
宫角:3的位置再往上一点,压迫输卵管开口,导致输卵管堵塞;
肌壁间:3、4、5的位置,若肌瘤长得很大,宫腔变形,一则影响精子上行,二则影响受精卵着床。
另外,子宫有内分泌功能,分泌催乳素、前列腺素,还有子宫特有的蛋白质和酶等,对受精卵的存留有一定的帮助。子宫肌瘤影响内分泌会影响着床,引发流产。
子宫肌瘤的诊治
大部分肌瘤为良性,如果对日常生活没有影响,无怀孕要求,无须过度治疗。但出现下列情况,则要在备孕前积极处理子宫肌瘤。
1.子宫肌瘤合并月经过多或异常出血导致贫血;
2. 压迫泌尿系统、消化系统、神经系统出现相关症状,如尿频、便秘、疼痛等,经药物治疗无效;
3. 子宫肌瘤合并不孕;
4. 肌瘤直径>4cm者。
肌瘤的手术治疗有开腹,腹腔镜手术、子宫动脉栓塞术等,如果你有生育要求,则要保留子宫的完整性,医生建议进行腹腔镜手术。
相对于开腹、子宫动脉栓塞术等,腹腔镜手术损伤小,出血少,恢复快,休息时间短等特点,而且不仅解决子宫肌瘤,还能检查是否有子宫内膜异位症、输卵管是否堵塞,卵巢是否囊肿。这些也会影响怀孕,一次腹腔镜手术可一次性解决,更有利于优生优育。
建议,若发现子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤的话,要尽早治疗。因为肌瘤越大,手术难度越大,而且特别大的肌瘤影响子宫内血液流动,变性坏死,尤其逆性血流,可能会导致输卵管性不孕。
看了上面这些,有没有对肌瘤多了一点点了解呢。