今天（12月1日）是世界艾滋病日。哪些行为会感染艾滋病？发生高危行为如何检测？能否补救？针对部分人群可能关心的问题，北京市疾控中心发布艾滋病热点问题解答科普视频，邀请了北京健康科普专家、市疾控中心性病艾滋病防治所所长、主任医师卢红艳给大家答疑解惑。

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第一问：我会不会感染艾滋病？

卢红艳：艾滋病的传播途径只有三种，分别是性接触传播、血液传播和母婴传播。

目前我国最主要的传播途径就是经性传播，所以如果跟不知道艾滋病感染状况的人发生了无保护的性行为，就有可能感染。特别是男性和男性之间发生的无保护的同性性行为，感染的风险会更高。

由于《献血法》的出台，以及医疗卫生部门针对性的预防控制措施，在正规医疗机构输血、手术、注射、有创诊疗等等都是非常安全的。血液传播最主要的风险是通过注射吸毒，特别是跟他人共用注射器吸毒。在不正规的、没有规范消毒措施的场所纹身、穿耳洞，或者和别人共用剃须刀、牙刷，也会有较低的经血感染艾滋病的风险。

感染HIV病毒的孕妇如果不接受规范的母婴阻断，也有可能传播给胎儿。

除此之外，跟艾滋病患者普通的接触，比如：一起工作、学习、游泳、吃饭、拥抱，甚至共用马桶，都是没有问题的。

第二问：我马上就想检测，去哪里？

卢红艳：在咨询过程中，确实也会有一部分朋友发生了高危行为，那就需要做检测，毕竟，只有检测才能知道自己是否感染了艾滋病。有的朋友发生高危行为后不久就急着要去检测，这是不太科学的。

什么是艾滋病检测的“窗口期”？卢红艳说，“窗口期”是指从艾滋病毒侵入机体到血清抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检出之前的时期。听起来绕口，但只需要记住：要做检测，需要在最后一次高危行为之后4-8周。在“窗口期”这段时间，能做的就是放平心态，这段时间也不要再跟其他人发生无保护的性行为。

怎么做一个快速准确靠谱的艾滋病检测？可以有很多种选择：

北京市各区疾控中心都设有艾滋病自愿咨询检测门诊，不仅保密，还是免费的。最重要的是，我们还会提供专业的检测前后咨询服务。

二级以上医院、妇幼保健院以及大部分社区卫生服务中心也可以提供艾滋病检测。

疾控中心和医院这些专业医疗机构提供的一般是血液检测，准确度高，出结果快。

目前北京市还有一些参与艾滋病防治的社会组织，也可以提供艾滋病检测，他们通常提供的是无创的快速检测，例如尿液、口腔粘膜渗出液检测。

如果您还觉得不方便或者不愿意面对面检测，我们也提供了更多选择：您可以通过社会组织、自助服务机或者网上预约获得检测服务包。只要按照说明书的指导，自己完成尿液采集，然后寄回到专业的实验室，3-5天之后就可以在网上匿名查询结果啦。

目前市场上也可以购买到自检试剂，由受检者自己完成检测。

但是，大家一定要记住，自检结果是阳性，可不一定表示您一定感染了艾滋病。这时，您需要尽快到专业机构接受进一步的确证检测，他们也会同时给您提供专业的咨询和支持性服务。

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第三问：事后我越想越害怕，还能补救吗？

卢红艳：可以，但是有条件的！艾滋病暴露后预防以往主要应用于特殊职业人员，比如：人民警察、医护人员等，而且预防效果非常好。

现在，这项服务也被应用到了其他人群中。

如果发生了高危的性行为、遭受了性侵害或者被不明来源的针刺伤，请您先不要过分慌张，应尽早进行暴露后预防来降低艾滋病感染的风险。一旦发生了高危行为，越早进行暴露后预防、效果就越好。有研究显示，在两小时内服用阻断药物，成功率可以达到99%。

如果真的需要进行暴露后预防服药，最好在24小时以内完成，最迟也不能超过72小时！

艾滋病暴露后预防药物都是处方药，服用前需要进行专业的风险评估，而且需要在医生的指导下使用。如果您有需要，请到艾滋病定点医疗机构获取。

目前北京佑安医院、地坛医院、协和医院和解放军总医院第五医学中心都可以提供艾滋病暴露后预防服务。

新闻多看点：

今年的主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。北京青年报记者从市疾控中心了解到，11月24日，北京市在全市范围内正式启动针对艾滋病病毒(HIV)感染高风险人群的暴露前预防(PrEP)工作，将通过线下、线上两种模式实施。

据了解，为实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标要求，本市在全面落实现有各项防治措施的同时，也在积极探索和应用新的防治技术和方法。PrEP是通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物学预防方法，适用于HIV阴性的高暴露风险人群，在发生高危行为前就开始服药，进行事前预防。

PrEP作为WHO推荐的HIV全面预防策略的一部分，已在很多国家开始实施。中国在近年试点工作的基础上，在2020年发布了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》。北京市在前期的试点工作中积极探索工作模式，研究服务对象的需求，协调各相关机构部门的职责，为全面规范化实施PrEP打下了坚实的基础。近期正式启动的PrEP将为北京市艾滋病防治工作加筑一道新防线。

北青报记者了解到，北京性病艾滋病防治协会、北京市疾控中心制定了HIV暴露前预防工作方案，与各区疾控、相关医疗机构、社会组织和互联网健康服务平台合作，共同推进此项工作。PrEP将通过线下、线上两种模式实施。

线下模式以“疾控-社区组织-医院”为主体，各区疾控中心将通过多种途径广泛进行PrEP推广宣传，并为求询者提供咨询，以及线下线上两种服务模式的具体服务信息等。社会组织和志愿者小组将为求询者提供服药咨询和风险评估，对于评估结果为HIV高暴露风险且愿意服药者，向其提供试点医院的转介服务。北京佑安医院和北京地坛医院作为PrEP的临床执行机构，将为求询者提供风险评估和临床诊疗，对于评估结果为HIV高暴露风险、符合PrEP用药条件且有服药意愿的求询者，由医生开具处方，启动服药并按期随访。

作为线下服务模式的补充，线上模式则基于互联网健康服务平台，可以提高PrEP的可及性，满足更多高风险人群的需求。互联网健康服务平台已开发PrEP专属页面，有需求的用户可在完成知情同意操作后，在线进行PrEP使用前的风险评估和医学评估等。互联网平台入驻的医生可对符合使用条件的用户开具处方，并告知用户服药方法、可能的风险及注意事项等。专属药师将与用户进行一对一沟通，核实用户的相关行为和检测情况，告知服药方法、注意事项，并告知配送的时效性等，可为用户提供PrEP服务包。

艾滋病毒入侵后，你还有72小时自救！

自20世纪80年代被人类发现，艾滋病已致超过3000万人死亡，虽尚无有效治愈方法，但发生高危行为后，72小时内，艾滋病毒阻断药都有效！我国每年有近千名医生、警察等服用阻断药，无一人因职业暴露而感染。

来源/北京头条客户端、央视新闻、丁香医生等

编辑/周珊珊