看诊时，经常有患者询问： 主任，我尿酸含量是正常的两倍多，但是目前没有出现痛风，这是为什么？ 不是说血尿酸高的话，就会出现痛风吗？

其实啊，血尿酸高只是痛风发作的基础，是痛风发作的必要条件，而非痛风发作的充分必要条件。

是什么导致痛风发作？

痛风发作的实质是血液中尿酸的浓度超过了血液的最大溶解度，从而以晶体的形式析出，沉积在关节或者软组织内，引起炎症发作，而出现红肿热痛的症状。

尿酸溶解度受什么因素影响？

专家表示，主要和以下几点有关：

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温度： 温度越高，尿酸的溶解度越高，温度越低，尿酸的溶解度越低。所以，受凉也是痛风发作的一个诱因。

简单理解就是，虽然尿酸的浓度水平并没有改变，但是温度低了，尿酸的溶解度降低了，那些不能被溶解的尿酸就被析出来了，进而引起痛风了。

专家认为，人的体温虽然是相对恒定的，但每个人身上都略有差异，有的人基础体温会相对偏高一点。所以对于这类人来说，尿酸的溶解度就会相对高一点，不发生痛风的尿酸浓度也就高一些。

02

酸碱度： pH值是反应酸碱度的一个指标，pH值越高，提示血液越偏碱性，这时候尿酸的溶解度越高。

而pH值越低，提示血液越偏酸性，这时候尿酸的溶解度也就约低些。 这也正好解释了为什么大夫会给痛风的病人开碳酸氢钠片的原因，主要就是用来碱化尿液。

一般来说，人体的体液的酸碱性也是相对稳定的，pH值在7.35-7.45之间，即便这样，也是有个范围的，有些人的血液的pH值略高些，所以这个因素也促使某些人能够耐受的尿酸水平更高些。

所以说，尿酸水平虽然看起来高的人，因为他的体温、酸碱平衡等因素，尿酸就能比较好的溶解在血液里面而不析出，因此就不会出现痛风了。

不出现痛风可以忽视高尿酸吗？

不出现痛风，并不意味着高尿酸就没有对身体产生危害。 研究显示，单纯高尿酸血症，而没有痛风发作的患者，他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高的多。

广东强直痛风防治研究院刘庆文主任提醒，即便没有痛风发作，也要注意高尿酸的问题，注意饮食，适度运动，将尿酸水平控制在合理范围内。