76岁的黄奶奶3年前因左踝外伤后出现下肢溃烂，曾到多家医院进行治疗，伤口病情反复，迁延不愈，给黄奶奶的生活带来诸多不便，使她痛苦难言。

5月17日，黄奶奶由儿子扶送入住湖南省血防所湘岳医院骨科病房，经检查发现：

老人的左脚踝部的伤口溃烂惊人，足有鹅蛋大，上面布满黄脓，整个小腿皮肤都变褐色了，肿胀厉害，稍微触摸下，老人便疼痛难忍。

入院后第二天，医生和创面治疗师给患者清理伤口腐肉，切下坏死组织送病检并做了药敏试验。

第三天，在国际伤口造口师的指导协助下，将患者伤口表面用刀片轻划“#”痕后敷上创面清创胶使其自溶清创，并在伤口表面喷洒药物。

5月23日进行伤口负压持续引流。

5月29日伤口颜色鲜红，爬满了新鲜肉芽组织。

经过36天的系统治疗，黄奶奶的伤口彻底愈合，出院时老人家很是高兴，激动地说，终于不痛了，可以走动自如了！

（进行伤口负压持续引流）

（伤口颜色鲜红，爬满了新鲜肉芽组织）

湖南省血防所湘岳医院骨科主任分析：

黄奶奶的伤口溃烂是因外伤引起的下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，此病常常反复发作，溃疡久治不愈，严重影响患者的正常生活。

因此，一旦出现下肢静脉性溃疡的现象，患者应该及时到正规医院就医，系统规范治疗。

下肢静脉性溃疡的常见临床表现：

1、好发于小腿下1/3内外侧，以内侧多见。患肢多有静脉曲张，小腿、足踝部水肿，色素沉着，皮肤略硬。

2、患处初起潮红，患处痒，继则感疼痛，逐渐湿烂形成溃疡，溃疡边缘坚实削直，或是内陷，呈圆形、椭圆形、斜形。

溃疡面上有暗红，紫红，或红色肉芽组织，其上覆盖着污灰色腐物及发臭的脓液，不少患者出现患侧腹股沟淋巴结肿大。

3、病程经年累月，不易收口，即使收口，也易复发；偶有溃疡缠绵不愈多年，创口呈菜花症，转成皮肤癌。

下肢静脉性溃疡患者的注意事项：

1.要注意卧床休息，减少活动量，卧床休息时将患肢抬高，促进静脉回流。

2.要长年持穿静脉曲张弹力袜等，勤换洗，尽量穿宽松棉质衣服。

3.避免久站久坐，加重下肢静脉溃疡的程度。

4.要保持肢体的清洁、卫生，避免外伤等，伤口出现感染的话，一定不要自行处理，要及时的就医。

5.戒烟、戒酒，不吃辛辣刺激的食物，饮食以清淡为主。

（编辑Anne。图片来源湖南省血防所湘岳医院）

湖南医聊特约作者：湖南省血防所湘岳医院 李兰珍

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