皮肤感染分为很多种，其中丹毒和急性蜂窝织炎就像一对孪生姐妹，长相相似、性格不同，但治疗方案却大同小异。下面，药师将带领大家来认识他们。

（图片来源于uptodate）

上面，我们通过一张表来对比丹毒与急性蜂窝织炎之间的区别。

怎么治疗

丹毒和急性蜂窝织炎的治疗方案类似。

治疗原则：首先治因、然后对症、轻度口服抗菌药物、中/重度静脉用抗菌药物、化脓切开引流、优质护理。

治疗诱因：寻找诱因，如溃疡、伤口、足癣、淋巴水肿、等，积极治疗。

发热、头疼对症治疗：可选择解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

轻度感染的治疗

对于轻度感染可以口服抗菌药物，但需注意，抗菌药物都是处方药，需要凭医师处方购买，滥用很容易造成细菌耐药，因此选择适当的药物、剂量、给药间隔、疗程就变得至关重要。

青霉素不过敏的患者可以选择口服青霉素V钾、阿莫西林、头孢氨苄等药，青霉素过敏，头孢菌素不过敏的患者，可口服头孢呋辛等药，如果头孢菌素类过敏，可口服阿奇霉素、克拉霉素、多西环素、复方磺胺甲恶唑片等。一般疗程为5天，也可适当延长。

中度感染的治疗

中度感染需要静脉用药，可选择青霉素、头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、克林霉素等，一般疗程为5天，也可根据情况适当延长。

重度感染的治疗

重度感染需要静脉用药，根据检查结果，存在链球菌或金黄色葡萄球菌耐药，可选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、达托霉素等。疗程根据严重程度可延长至1-2周。

局部治疗

感染早期可用50%硫酸镁湿敷，每次外敷15分钟左右，可起到消肿、止痛的作用。如患处破溃流脓，需要到医疗机构进行外科清创。

如遇以下情况，建议医疗机构就诊：

· 严重和渐强的疼痛与症状不成正比，肿胀、压痛明显，高热不退，皮肤破溃、流脓；

· 感染在眼睛或鼻子附近；

· 合并糖尿病、静脉功能不全、水肿等疾病或症状，或正在接受药物治疗；

· 接受过丹毒或急性蜂窝织炎治疗后6个月内再次复发。

日常护理

1.抬高患部，有利于促进血液回流、避免压迫、减轻水肿。

2.受累部位尽可能暴露，保持皮肤清洁，充分保湿避免干燥开裂，避免擦碰患处皮肤，防止皮肤破损、脱落。

3.鼓励多喝水，加强营养，补充优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、奶、豆类等，增强免疫力，促进伤口愈合。

预防复发

1. 积极治疗外伤、水肿、溃疡等诱因，从源头上远离感染。

2. 养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁；避免抓挠，保持皮肤完整；护理好每个小创口，避免感染。

3. 规律作息，不熬夜及酗酒，锻炼身体，增强免疫力。

原创内容，版权所有，严禁抄袭！

（由"问药师"团队李梦媛药师供稿）