肝纤维化是由肝脏的炎症反应和中毒性损伤引起肝细胞外胶原、糖蛋白等基质的异常沉积，是多种慢性肝病向肝硬化、肝细胞肝癌发展的必经阶段。

一、肝纤维化的分级

肝纤维化可用Metavir评分系统分为F0~F4五期：F0（无纤维化），F1（汇管区纤维扩大，但无纤维间隔形成），F2（汇管区纤维性扩大，少数纤维间隔形成），F3（多数纤维间隔形成，但无硬化结节），F4（肝硬化）。随着病理分级的递增，进展为肝硬化及多种严重并发症的危险性明显增加。目前临床上肝纤维化的主要检查方法包括：肝组织活检、血清标志物、影像学检查等。肝组织活检是肝纤维化诊断和分期的金标准。

二、肝纤维化是可逆的吗？

肝纤维化是肝硬化的前期症状，肝脏受到损伤后，修复过程中纤维组织会沉积在肝组织上，这是可逆的病理现象。肝纤维化形成和发展是多种因素互相促进和制约的过程，因为胶原和肝细胞外基质无法正常合成和降解。肝星状细胞能为肝细胞外基质提供所需能量，细胞因子又参与肝星状细胞激活以及控制，使得肝脏内纤维结缔组织增生，从而引起肝纤维化，最终发展成肝硬化。换句话说，肝纤维化并不是一种疾病，只是一种症状而已。肝纤维化只要早发现早治疗就能逆转肝硬化进程。

三、治疗

1、对症治疗

及早治疗原发病且去除病因，这是目前有效治疗肝纤维化最好的方法之一，一般去除病因后能让肝纤维化得到逆转。如酒精性肝病患者做到滴酒不沾；伴有乙肝或丙肝病毒感染的肝纤维化患者，积极配合医生抗病毒治疗；停止使用会伤害到肝脏的药物，及早杀灭血吸虫，肝豆状核变性去铜治疗，积极减肥和控制体重，血色病去铁治疗等。减弱炎症以及免疫反应，合理用抗氧化剂如维生素E和水飞蓟宾等，能保护细胞，抑制肝星状细胞活化，减少肝脏损伤。

另外，也可以通过诱导肝星状细胞凋亡的方式，促进肝纤维化恢复，肝性状细胞凋亡，会使得肝纤维化逆转。此外，治疗肝纤维化时不仅仅减少细胞外基质沉积，而且应及时降解已沉积的基质，能促进肝功能恢复。

2、生活干预

肝纤维化患者应保持规律作息和充足睡眠，不能过度劳累，以免破坏机体免疫平衡，增加肝脏所承受的负担，甚至会造成慢性肝炎复发。不能长时间呆在低温的空调房中，因为空气污浊会滋生病菌，损害肝脏。注意饮食清淡和营养丰富，吃新鲜和卫生的食物，远离辛辣刺激性、油炸和油腻食物。拒绝吸烟喝酒，做到滴酒不沾，不能吃半生不熟的食物。与此同时应注意个人卫生，饭前便后必须洗手。

温馨提示

肝纤维化是可逆的，不过早期应进行有效的治疗。肝病患者应好好呵护肝脏，拒绝一切会伤害肝脏的行为，合理安排饮食，适当的补充维生素和优质蛋白质，能提高肝脏解毒和代谢能力，促进肝细胞修复和再生。保持积极乐观心态，及时消除焦虑或恐惧等不良情绪，适当的锻炼身体增强体质，定期去医院做甲胎蛋白和肝功能检查。