慢性乙型肝炎（CHB）是全球最严重的传染病之一，感染人数超2.96亿。我国HBV感染率约5.6%，涵盖7900万人，疾病负担严重，未经抗病毒治疗的慢乙肝患者，肝硬化年发生率为2%-0%。慢乙肝及乙肝后肝硬化患者每年均有明显高于普通人群的肝癌发生率，严重危害人民群众生命安全。

目前慢乙肝及乙肝后肝硬化尚无根治手段，现代医学认为必须长期服用抗病毒药物治疗，即便如此，疾病进展、肝硬化失代偿及肝癌的发生也无法完全避免。越来越多的临床研究发现，部分长期抗病毒治疗的慢乙肝患者，通过联合长效干扰素治疗，可明显提升临床治愈率，改善患者预后。

为满足乙肝患者个体化、精准化的科学诊疗，醴陵市中医院已正式开通“乙肝临床治愈门诊”。

1、什么是乙肝临床治愈？

乙肝临床治愈又称功能性治愈，是指慢性乙肝患者停止治疗后乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体（抗-HBs）出现，乙肝病毒（HBV-DNA）低于检测下限，肝功能正常，肝组织学无明显炎症和纤维化。

2、为什么要追求临床治愈？

乙肝临床治愈后，慢乙肝患者肝脏炎症缓解，肝硬化、肝癌的发生率显著降低，甚至可以终生停药，大大改善患者的身心健康。

3、哪些人适合乙肝临床治愈？

目前推荐的“优势人群”是乙肝表面抗原（HBsAg）＜1500IU/ml、HBV-DNA检测不到，e抗原阴性的患者；有肝癌家族史的人群；另外，越来越多的研究显示“乙肝携带者”也适合追求临床治愈；年龄越小、乙肝病毒清除的机会越大。

4、如何实现乙肝临床治愈？

目前主要是干扰素联合核苷（酸）类似物方案，建议用药疗程为不少于1年。

临床有希望获得临床治愈需求的慢乙肝患者，可至肝科门诊进行病情评估并治疗随访。乙肝表面抗原阳性人群一定要做到早预防、早检测、早治疗，及时控制、逆转疾病进展，改善预后，努力实现世卫组织提出的2030年消除乙肝的目标。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 消化内科感染科 刘伏春

（编辑Wx）