要问女性患糖尿病会面临哪些特殊问题，妇科炎症和尿路感染就是女性逃不过的难言之隐，女性朋友一定要学会识别和正确处理。

高血糖引发妇科炎症

王女士四十多岁了，一家公司的白领，五年前，因乏力、口渴、多饮、多尿被诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍控制血糖。前一阵子总感到外阴瘙痒，白带呈豆渣样，在医院检查诊断为念珠菌性阴道炎，用药后瘙痒症状减轻，但一停药，又马上复发，每天坐卧不安，痒得没法专心工作。

为了治病，沈女士尝试了内服、外用各种用药方法，可病情没好几天，就又复发，让她苦不堪言。后来，医生了解到她有糖尿病，就让王女士再去查个血糖，结果显示：空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖13.05mmol/L，医生告诉她：你这反复不断的念珠菌性阴道炎，是血糖高引起的。

原来接近年尾，王女士工作较忙，应酬也多，她吃药有时候也难以按时了，可能导致血糖控制不好了，后来经过规范治疗及对症处理后，王女士的外阴瘙痒症状也慢慢消失了，白带也正常了。

由于糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，易改变阴道的酸碱平衡，使阴道酸性增加。于是，平时潜藏于阴道内的白色念珠菌趁机兴风作浪，生长繁殖，引起霉菌性阴道炎，加上局部尿道刺激及高血糖所致的末梢神经受损，可使外阴瘙痒、阴道炎反复发作。

不仅如此，由于糖尿病患者往往自身抵抗力下降，也可能导致其他类型的阴道炎如细菌性阴道炎，或支原体感染等。

正确治疗妇科炎症

糖尿病合并妇科炎症先应该纠正糖代谢紊乱，控制血糖，并在妇科医生的指导下对症治疗阴道炎，缓解和消除瘙痒症状，同时需要提醒注意的是，如果念珠菌性阴道炎反复顽固发作，需要检查丈夫是否感染，必要时相应治疗。

糖尿病引发尿路感染

张女士56岁，前些年患了“2 型糖尿病”，近半年又被“泌尿系感染”纠缠上了，隔段日子就发作一次，发作时尿频、尿急、尿痛，还有血尿，吃上几天消炎药就没事了，但症状老是反反复复，这让她心烦意乱、苦不堪言。

其实糖尿病患者无论男女都易患尿路感染，但尿路感染对女性糖友情有独钟，这与女性尿道的结构特点有关。与男性不同，女性的尿道短而直，并且紧邻肛门，因此，很容易被粪便或阴道分泌物污染。

如果同时罹患糖尿病，则泌尿系感染的患病率更高（超过 20%），因为高血糖状态不仅有利于细菌生长繁殖，而且还可降低白细胞的吞噬功能，削弱机体对细菌感染的抵抗力。

同时，糖尿病患者还存在着自主神经与周围神经病变，患者往往感觉迟钝，即使存在尿路感染，小便频数、急、疼的症状也不明显，常常是以发热、乏力、纳差、全身不适等非特异性症状为首发表现，因此往往会被患者忽视。

另外，有些糖尿病病人由于并发“神经源性膀胱”，导致膀胱残余尿增加及尿潴留，这也是糖尿病病人容易发生尿路感染的一个重要原因。

正确治疗尿路感染

糖尿病合并尿路感染的治疗，必须做到两者兼顾，在严格控制血糖的前提下，给予积极的抗感染治疗。尿路感染的治疗包括一般治疗及抗菌治疗。

1. 一般治疗：多饮水、勤排尿，每天尿量保持在2500毫升以上，以利于细菌及炎症产物的排出；注意局部卫生，勤换内裤，保持外阴干爽，每日用温水清洗外阴，必要时可用 1：10000 的高锰酸钾溶液清洗，避免坐浴；注意性生活卫生，许多女性尿路感染与不洁性生活有关；绝经后女性发生尿路感染，要注意有无“萎缩性尿道炎”，必要时给予局部雌激素治疗。

2. 杀菌治疗：尿路感染的致病菌以大肠杆菌最为常见，经验用药可以选择左氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明、头孢他啶等。待尿培养及药敏结果出来以后，再根据检查结果调整用药。

注意：患者切勿症状一消失就停药。一般说来，急性膀胱炎需要口服抗菌药物 3～7 日，肾盂肾炎抗菌素治疗时间更长，疗程至少需要 2 周，而且往往需要联合及静脉用药。治疗不规范、不彻底，容易使细菌产生耐药性，导致病情反复发作。