肝硬化是肝脏疾病加重后导致，治疗上十分困难，而中医药对于这类慢性疾病方面有独特优势。

肝硬化属于虚实夹杂的病症，肝胆卫士李亚磊结合自身临症经验，总结出中医治疗中的3个要点，详看下文：

肝硬化的治疗，分为清除余邪、扶正补虚和调整气血等方法。

案例

李先生，41岁，公务员。

2013年，由于腹胀不舒、肝区疼痛、食欲不佳、疲劳乏力等，去医院检查诊断为“慢性肝炎”。

一直在吃西药控制，可一年后患者便出现了恶心、饮差、明显消瘦、乏力、尿色如茶、大便泄泻、黄疸、皮肤瘀斑较多 复查得知是肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食道静脉曲张。

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在熟人的介绍下，找到我治疗。面诊时，我看他疲乏无力，舌苔薄白，脉弦滑。经过辨症属肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。治以滋阴软坚，活血化瘀，用了三叶清肝排毒汤。经过综合调治后，黄疸消退，出血倾向有所好转，食欲增加，肝功能正常，症状得到明显改善。

01 清湿热

适用于受湿热困阻脾胃，或肝郁气结导致的肝硬化，常有腹胀腹痛，黄疸，蜘蛛痣出血点，多伴有肝功能异常，或胆红素增高。

邪气正虚，湿热蕴毒多和血分，当以清热利湿、凉血解毒为主，健脾益气为辅。若伴有肝肾阴虚之候，尚需滋补肝肾；伴脾肾阳虚，宜酌加温补脾肾之品

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02 扶正补虚

（1）滋补肝肾：湿热久积，肝阴损伤，或出现肝郁脾虚，或是人体肾水不足，湿热之邪易于乘虚入于下焦，劫伤肾阴，可导致肝肾阴虚、阴虚血热和心肾不交诸候。

常见症状有劳侧侧痛、心烦口干、多梦失眠、眩晕耳鸣、心悸气短、腰背酸楚，身上可见肝掌、蜘蛛痣。

治疗上，要以清湿热为主，兼补肝肾，使邪热不易侵犯下焦。肝肾阴虚，血行不畅，适当加以活血化瘀的药物，有助于改善肝功能。

（2）补气健脾养血：肝硬化患者长时间受病毒折磨，久之，患者的气血不足。

因此，常见患者出现疲乏无力、气短懒言、面白少华、消瘦贫血、皮肤干燥、浮肿、饮少胃呆、舌淡脉弱，血小板减少等症状。

治疗可以用健脾补血之法，主要成分有生黄芪、党参、当归、白芍、熟地黄、阿胶、女贞子、何首乌等。阴虚严重者，加鳖甲。

生黄芪是补益气血之主药，其有补气健脾和直接补气血的作用，脾运健旺气血得充，能恢复脏腑正常运行，祛瘀生新，利水消肿。

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03疏肝健脾，调理气血

慢性肝病的患者多有肝气郁滞、气血不畅之候。因此，疏散郁结、调和气血在治疗中，就显得尤为重要了。

对于肝硬化伴有肝脾肿大、腹壁青筋暴露、腹水、舌质瘀暗等气滞血瘀脉络阻塞之象者，以软坚化瘀为治疗原则，常用三甲软肝缩脾汤。

兼疏肝行气之品，可增强活血通络的作用，并有一定软肝脾的作用。因本病虽有气滞、血瘀，但又常见气虚或气血两虚症状，出现腹水时更为明显，气虚则脉道瘀滞。

因湿热缠绵、饮食劳倦或肝气横逆，郁而化火皆使脾胃损伤，出现肝热伤脾或肝胃不和等症候，如胸闷胀满、两侧胀痛、食欲不振、饮食不消、恶心嗳气、善怒郁闷、腹胀泄泻诸症。

常言“气顺火自降，治火先治气”，顺气才能清火泄热，用疏肝理气，配合祛湿健胃，可以行气消胀，并有助于恢复肝功能。