经常听家长说：“宝宝一睡觉枕头、睡衣就会湿透。”这是怎么回事？出汗是身体调节体温、水液代谢的重要方式，受环境温度、精神、神经、内分泌、疾病等因素调节，如环境温度过高、穿衣盖被过多、快速吃进热食、剧烈运动后、哭吵、紧张等情况下出汗，是机体调剂体温的一种方式，是正常现象。

若在安静状态下、正常环境中，全身或局部仍有出汗过多甚至大汗淋漓，则不正常。此时多汗和一些疾病有关，如佝偻病、甲状腺功能亢进症、急慢性感染性疾病、糖尿病、结核等，需要进行相关检查，治疗原发病方可缓解多汗现象。

小儿脏器发育不全，自主神经自我调解功能不完善，且代谢旺盛，平时较成人易汗出。小儿入睡或活动时仅头部、背部微微汗出，无其他不适，实属自主神经调节功能不完善的一种表现。

部分孩子生来“气虚”，或久病、大病导致“气虚”或“气阴两虚”而多汗；或感受外邪导致机体营卫不和、或疾病时调理不当、过用发散性的药物致津液外泄而多汗；还有部分属于平时喜食荤菜，但消化功能又不足，日久化生湿热，迫蒸津液外出而多汗。因此，小儿多汗有虚、实之分，虚证有卫气不固、营卫失和、气阴亏损，实证多因湿热迫蒸所致。

若睡中汗出，醒时汗止即为盗汗，多以阴虚为主；不分醒睡，无故汗出者为自汗，多以气虚、阳虚为主；对于儿童来说，临床上多以自汗、盗汗并见为主。

若小儿多汗首先要明确病因，先排除因缺钙、感染、甲亢等导致的继发多汗；其次根据伴随症状具体分析，如自汗，以头、颈、胸背汗出为主，活动后明显，平时体弱多病者属于气虚，当以补气为主。

汗出全身伴手脚冰凉、怕风寒的自汗属于营卫不和，当以补气兼调和营卫为主；盗汗伴消瘦、低热、口干、手足心热等虚热表现者为气阴不足证，治疗当以益气养阴。

若汗出肤热，汗渍色黄，伴口臭、便秘、小便黄、大便黏等，则属湿热迫症汗出所致，此时不宜补，当先清化湿热。

平时父母应该怎么护理？

1、注意调理，避免坐卧当风。

2、注意卫生，勤换衣被，平时可用清洁纱布或干毛巾垫于背部，防止受凉感冒。

3、饮食方面，不宜食辛香发散之品，并且少食冰冷、油腻甜食，适当控制荤菜摄入量以免积食。

4、建议患儿运动适度，增强体质，并宜循循善诱，防止精神紧张造成汗出。

作者：孙艳艳（复旦大学附属儿科医院中医科医生）

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

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