历时七个多小时，拆开六块椎板，切除脊髓肿瘤长达11.5公分，谈起11月23日的这场手术，主刀医生郴州市第一人民医院神经外科三区主任李斌不免有些得意，“就像打战一样，那是我们经历的最凶险的战斗，而我们打赢了。”

李斌询问患者术后恢复情况。

患者文桂（化名）是郴州宜章人，一个多月前他还在佛山打工，怎么也没想到接下来要去鬼门关前走一遭。

“刚开始就是手脚没力气，一边上班一边去医院做检查，没想到才过了两三天，突然就走不了路了，胸部以下都是麻的，痛都感觉不到了。”文桂说，当时在佛山做了核磁共振，通过影像发现有脊髓肿瘤，但是因为手术难度大，风险也大，那边的医院建议他转上级医院进行治疗，随后他便坐着轮椅来到了郴州市第一人民医院，“老家就是郴州的嘛，对第一人民医院有信心。”

患者术前核磁共振影像。

文桂的病情持续加重，经过专家会诊，判断他体内肿瘤有病变，如果不尽快做手术，很有可能会导致瘫痪。经过术前充分沟通，患者做手术的意愿很强烈，李斌立即开始组建手术团队，并制定了周密的手术方案和应急预案。

“肿瘤侵犯脊髓长度这么长的情况非常少见，术前我们预计是取出4块椎板完成手术，那样对病人损伤最小，随着手术进行，我们发现肿瘤比预想的更大，不得不取出6块椎板，切除肿瘤长达11.5公分。”李斌说，手术过程中发现病人的脊柱八成被肿瘤占据，脊髓被压迫得像纸一样薄，而且脊髓与肿瘤的边界模糊不清，完全切除的难度非常大。

“不完全切除的难度小，风险也小，但是肿瘤复发的可能性将大大增加，病人的生存时间也会减少。”

为了病人的将来考虑，也出于对团队和技术设备的信心，李斌选择了更难的那条路，凭借娴熟的技术和丰富的显微手术经验，在手术团队通力配合下，鏖战了7个多小时后，肿瘤被全部切除。

通过神经电生理技术检测，病人的神经通路依旧完好，手术已经成功大半，接下来要做的就是等待。

患者体内切除的肿瘤。

“就像高考完等待公布成绩一样。”神经外科三区医生唐国强说，作为此次手术的助理，他也累出了一身大汗，可手术结束并不意味着可以放松，反而更加的紧张，病人就是他们的考卷，一直等到晚上12点，病人恢复自主呼吸，手脚能够活动，大家才长舒一口气，终于可以睡个安稳觉了。而主管医生李明松需要通宵值班，病人有任何风吹草动，他都要及时处理。

一个星期过去了，目前文桂病情平稳，麻木症状减轻，精神状态也越来越好。

“我差点就变残废了，现在能感觉到痛了，感谢这里的医生，幸好来对了地方！”谈起这段时间的经历，文桂感觉像是做了一场梦，现在的结果已经是不幸中的大幸。

“要完成这样高难度的手术，光有经验技术是不够的，还需要先进仪器设备做支撑，以及兄弟科室的支持。”李斌说，手术的成功与电生理医生、麻醉医生、手术室护士的熟练配合密不可分，正是背后有这样强大的团队，主刀医生才能心无旁骛地向高难度手术发起挑战。

（编辑ZS。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 何红华

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