生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，在原发性不孕的患者中，生殖器结核非常常见，我们国家不孕的妇女中，约有5-10%都是由生殖器官结核引起的，生殖器结核是全身结核的一个表现，常继发于身体其他部位结核，如肺结核、腹膜结核等，主要是通过血行传播至生殖系统。

女性生殖道结核多发生在青春期和青年期，这时期开始的内分泌活动和相应的生理活动，会增加机体对结核杆菌的易感性。如周围有感染源、生活条件差、自身抵抗力较低，则易患结核病。所以在原发不孕中，输卵管梗阻应考虑结核病损。

输卵管是女性生殖器结核最易受累的部位，占90%-100%，结核可导致输卵管黏膜破坏或粘连，阻塞管腔；并能够破坏输卵管黏膜纤毛，使得输卵管僵硬，蠕动受限，丧失运输配子及受精卵的功能，最终导致女性不孕。

输卵管结核都有什么临床症状呢？

1.全身症状：大多无症状，亚临床型可有疲劳、盗汗、低热、食欲差等，不过常不引起病人注意。

2.下腹疼痛：少数有轻度的下腹坠胀感和（或）腰骶部轻微疼痛，但无特异性，及时输卵管结核积脓或腹腔积脓也不一定有疼痛、体温升高等炎性症状，称寒性脓肿。当继发化脓性细菌感染时则出现典型炎症表现。

3.白带增多：当输卵管结核下行感染子宫内膜，甚至出现结核性宫颈炎时，分泌物呈脓性或脓血性。

要诊断是否有输卵管结核，首先需行常规全身查体，胸、腹部X线片了解有无慢性结核病灶，必要时CT确诊；B超检查盆腔有无包块；输卵管结核在X线下子宫输卵管造影片中，输卵管呈典型串珠状改变；子宫内膜病理组织学检查可判断是否合并子宫内膜结核。

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