多囊卵巢综合征的初期，大多数人都是从发现月经不调开始，比如月经推迟，月经稀发，或者一年只来了几次月经，甚至长期闭经。

或者有些患者表现为周期之间的异常出血，同时可能伴随体毛旺盛、皮肤粗糙、黑色素沉积、肥胖等现象。

根据近些年的观察，多囊卵巢综合征更多的出现在35岁以下的患者中，它的发生和营养过剩、饮食结构、饮食环境、自然环境等因素都有相关性。

特别是性激素合成原料胆固醇摄入过多，胰岛素和代谢负担加重等。

多囊卵巢综合征的核心就是生殖内分泌紊乱，因此在性激素检查上最明显的体现就是“高雄”。

高雄激素可导致卵巢被膜基质增生增厚，在西医药的促排方案中，多因此出现卵泡不破裂。

多囊卵巢综合征是一个复杂的症候群，很多方面互相联系互相影响，比如内分泌与代谢、炎症与凝血、芳香化酶系统等，西医学称之为病理生理，中医则称之为症候。

将中医药和西医药相辅相成，更准确的把握病况，在分子和因子网络与中医证候之间可以建立起奇妙的联系。

近年来中医治疗多囊卵巢综合征的文献表明，中医证型主要为：肾虚、痰湿、血瘀，或肾虚血瘀、脾虚痰湿、肝郁气滞等。

大多文献共同认为滋养肾精是促进卵泡发育和排卵的有效方法，但最好辅以祛痰湿、化瘀。

其中中药补肾化瘀常用药物如当归、川芎、菟丝子、仙灵脾、红花、牛膝、益母草、泽兰等可促进排卵，对卵泡被膜纤维化增生，以及盆腔炎症起到对抗作用。

经典方剂“生化汤”是中医活血止血法的代表，其内含益母草、蒲黄、川芎、桃仁、当归等药物。

通过收缩子宫的作用治疗经期出血绵延不止的情况，也有利于治疗月经稀发，内膜增生过长，来活血祛瘀，促进新周期的内膜生长。

在中医药的中药学及中药炮制学中，可以发现古代中医的辨证施治理论，与现代化学和现代药理学相合，数千年的实践积累了无数宝贵经验，我们熟知的“青蒿素”无疑是最典型的代表。

但每一味中药，几乎都是一个复杂体系。

道地药材从植物基因以及次生代谢物的合成加以印证，再到中药材的炮制的有效化学成分的利用，对中药化学药理以及毒理的清晰是必不可缺的保障。

这些都无不说明：中医药的宝藏需要科技进步的挖掘。

在中医学的发展中，每一次创新和进步，都需要突破陈旧的局限，用于吸收最先进的理论知识，不断吸收新的东西，为中医所用，才能跟得上科技时代的进步。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 中医不孕不育门诊 主治医师 王晨辉

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