抗艾滋病药物洛匹那韦/利托那韦（LPV/r，克力芝）和抗流感药物阿比朵尔（Arbidol）近来也被用于治疗由新型冠状病毒新冠病毒引起的新冠肺炎（COVID-19），但根据一项最新出炉的探索性随机对照研究显示，在新冠肺炎轻至中症住院患者中，接受LPV/r或Arbidol治疗者与接受支持治疗者相比，临床结果并无明显改善。相关研究结果4月17日发表于细胞出版社旗下期刊Med 。

本研究通讯作者之一、广州市第八人民医院传染病中心副主任李凌华称：“我们发现洛匹那韦/利托那韦治疗和阿比朵尔治疗都未能改善患者的临床结果，同时还可能产生一些副作用。虽然样本量很小，但我们认为这个研究仍能提示大家，在新冠肺炎治疗方面应该更理性谨慎地使用这两种药物。”

之所以选择洛匹那韦/利托那韦和阿比朵尔进行研究，是因为这两种抗病毒药都作为作为治疗COVID-19的候选药物列入了中国卫健委2020年2月19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，因为两种药物治疗SARS和MERS的效果得到过临床数据支持，而且在体外细胞试验中也证明对新冠病毒有效。

此前已有研究者发现洛匹那韦/利托那韦未能改善重症新冠肺炎/COVID-19患者的预后，而李凌华指出：“确定洛匹那韦/利托那韦是否对新冠肺炎/COVID-19轻中症病例有效也很重要，因为如果有效，它就可以用来防止轻中症恶化为重症，从而有助于降低死亡率。”

共有86名轻中症新冠肺炎患者参与了本研究，其中随机选出34位患者接受洛匹那韦/利托那韦治疗、35位接受阿比朵尔治疗，余下17位作为对照组，未接受抗病毒药物治疗。三组患者在第7天、第14天的临床结果相近，其中抗病毒治疗的两组之间在退烧率、咳嗽症状缓解率和胸部CT影像改善率等方面未显示出差异，但这两组内均有患者在随访期间发生腹泻、恶心、食欲不振等不良反应，而对照组则无明显不良反应。

李凌华表示：“这次研究表明，治疗时必须慎重考虑再决定将这些药物用在病人身上。研究者确实应该继续努力寻找抗病毒治疗新冠肺炎的真正有效方案，但在得出任何结论之前，都需要经过科学、严格的临床试验，同时也要怀着适当谨慎。不过，虽然目前尚未发现抗新冠病毒的特效药，但公众/大家也大可不必恐慌，只要严格落实隔离、维持良好个人卫生习惯，我们就能很大程度上避免感染新冠病毒，而且即使不幸感染，绝大多数患者在目前的综合治疗下也都可以恢复健康。”

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medj.2020.04.001

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