记得小时候长辈们苦口婆心的和我们说不要挑食,一遍又一遍地和我们说“锄禾日当午,汗滴禾下土”。为了让我们吃完所有的饭,用尽了所有的招数。
总之,好像每一个成年人都希望我们成为一个不挑食的好宝宝。
然而,作为营养师的Oria意识到,貌似 成年人挑食 好像比孩子挑食这件事情更“辣手”。 对于挑食的小孩子,大人们也许会使用“哄”“骗”“吓”等三大招数。 但是当“熊孩子”变成“熊大人”的时候,这三个办法是绝对不好用了。
这次我想和大家分享三个我遇到过的小故事。单纯觉得这些故事挺有意思的,和顾客交流的时候也觉得蛮好玩的,想讲给大家听。
如果大家对我处理案例的方式有其他想法,也欢迎大家留言讨论。
第1则故事一
“我当兵当了很多年,我吃同样的一日三餐至少20年。你要告诉我现在要如何去吃,才能更健康。”
1. 故事背景
首先我想说的是我很尊重当兵或者当过兵的人,没有任何贴标签的意思,我只是原封不动的翻译了这位顾客的原话。
这是一位50岁+的男性顾客。他一进来就告诉我他想减重,但是 饮食改变对他来说是最难的。
从小就在一个非常严厉的家庭长大, 吃的食物非常单一 ;成年后又当兵了很多年,生活继续非常的规律。当兵结束后 每一个工作日都吃着同样的食物,不知道如何改变。
说实话,我觉得这是我做营养咨询以来遇到过最“冲动”的一位顾客。在咨询的过程中对方非常激动,我没有办法给出任何营养建议。
基本上所有的回馈都是“我不懂你在说什么”,“我不觉得你说的对我有什么用”,“你所说的食物我都不想去尝试”。
2. 咨询过程
作为一位营养师来说, 我们的工作就是和顾客/患者一起合作来找到一个适合对方的饮食方案。 在有任何对方觉得没办法达到或者行不通的情况下,都应该有足够的灵活性随时改变计划。
但是当对方非常 情绪化 ,并且 合作度非常低 的情况下,我选择了以下几个方式:
(1)保持冷静。
我当时放下纸笔,安静的从头到尾把对方的故事听了一边,然后尝试去总结对方的意思。也许我们没有办法去感同身受对方经历过的故事,但至少我们可以做到聆听。
(2)询问对方的需求。
我清楚地记得他当时和我说 “我不知道蛋白质是什么,你和我说的我都听不懂”。
“蛋白质”这个词我每天至少要说上5、6遍,但是我忽视了也许对方坐着的人 也许根本没听说过 。 因此对方开始焦虑或者烦躁这也是正常的表现。
但在当我讲完蛋白质相关问题后,对方依然不满意。 他需要一个更“实用”的答案,完全不想知道什么食物里面有蛋白质,单纯的只是想知道如何从他的饮食里面改变。
(3)顺着对方来。
经过以上发生的事情我意识到这位顾客在饮食上非常被动。在当饮食上有一点“陌生”食物侵入就会感到不安,他可以接受的范围非常窄。
经过再次的沟通,对方告诉我他只是想知道他那20年不变的一日三餐是否均衡,并且如何在这些有限的食材里面把饮食比例变得更好。
3. 故事结局
经过了50分钟的询问,我用5分钟就解决了对方的问题。对方也因为自己的态度不太好在咨询结尾时道了歉,并且解释说自己很害怕在饮食上有过多的改变,所以只要谈到食物会非常的情绪化。
他的挑食不是因为不爱吃某一类食物,而是太害怕遇见新的食物。其实大部分的成年人已经不像孩子们有那么好的接受能力,并且一个习惯已经维持了太多年了,一下子真的很难改变。
我觉得作为营养师,我的工作是帮助对方来更精准地找到ta在饮食上的所需,并解释给对方。所有的改变是需要时间的。
有些人会觉得我去见营养师,营养师一定让我多吃蔬菜少吃肉,让我吃一堆我不爱吃的“健康食品”。
其实不一定。多吃营养价值高的食物是真的,但是也要在对方可以接受的范围之内。如果对方没办法接受这些,那就去寻找可以接受的范围,然后再来定制建议吧。毕竟所有的饮食计划要从患者/顾客本身而出发。
第2则故事
故事二: “我不做饭。 我只吃生蔬菜。 不吃肉、豆子、任何有味道的东西。 我要控制血糖,我该怎么吃? ”
1. 故事背景
这是一位60岁+的单身男士。找我咨询是因为血糖有点偏高并且想减重,希望在饮食上做一些改变。
每天的早餐是全麦麦片+杏仁饮料;午餐是三个水果加一个燕麦棒;晚餐是一大盘沙拉加一点鹰嘴豆和一些坚果。在这个基础上,每天还吃一根芹菜加一大勺花生酱。
明确地表明任何有味道的食物都不吃。其实我到现在都没太弄明白这个“有味道”的食物是如何定义的。
但不吃米、面、玉米、除了鹰嘴豆以外的任何豆类 (连鹰嘴豆做的酱都不吃)、任何奶类肉类海鲜类都不吃。并且不在家做饭。
2. 咨询过程
在看他整体饮食的时候我发现他饮食上需要作出很多改变:
早餐没有任何蛋白质摄取来源(杏仁饮料除非是添加了蛋白质,不然基本上没有什么营养价值);
有燕麦棒,午餐也许有了一丢丢蛋白质,但是还是以果糖为主。水果里面有一些膳食纤维,但在没有蛋白质和脂肪的情况下,饭后血糖的浮动会很快;
晚餐可以说是一日三餐中最完整的一餐了,虽然碳水化合物和蛋白质都不多,但是至少有点鹰嘴豆。坚果也给他提供了一些蛋白质和脂肪。
加餐里面虽然以脂肪为主(花生酱),但由于一日整体的脂肪摄取很少,吃花生酱也是可以接受的。
这位先生找我咨询的原因是 希望可以更好地控制血糖以及想减重 。也许你会说怎么吃这么一点还会增重?
这也许是和过去的饮食有关,以及运动量不够。或者因为长久的饮食热量摄取不均衡,导致基础新陈代谢下降,从而导致体重一直无法下降。
但是这位顾客在饮食上需要改变的点真的太多,我们在有限的时间里无法一次性地变得完美。这个咨询中,我是这样做的:
(1)找到一个需要改变的点。
在沟通过后,我们只能抓住几个要点来重点规划。这次,我们优先选择了血糖的问题,并且主要在午餐中下手 (用午餐作为出发点,剩下的再慢慢的改变。如果一次改变太多,对方会迷失方向甚至完全放弃)。
(2)询问对方还能接受什么。
我首先需要 在午餐中加入一些蛋白质和碳水化合物来源 ,因此我需要更多的食物选择。 在当我把所有主食名单问完一圈后,这位顾客告诉我只能接受2个含有碳水化合物的食物: 自己做的全麦面包以及早上吃的那个麦片。
后来我又 问了可以接受的含有蛋白质的食物 。 对方只能接受坚果、坚果酱和煮的鹰嘴豆。
读到这里,大家应该可以发现其实这位顾客基本上每天只吃不到20样的食物,并且有一 多半都是蔬菜。
营养学的确讲究我们要把饮食多样化,但是当我们无法做到这一点的时候,我们如果能稍微的优化以下对方现有的饮食也是一丢丢的进步。
(3)故事结局
早餐、加餐、晚餐暂时不做任何改变。但是顾客开始自己制作全麦面包并且冷冻起来。每天中午吃一个水果+蔬菜+一片全麦面包+一个燕麦棒。
我同时还教这位顾客阅读了燕麦棒的营养价值表,这样可以选出含有更高蛋白质的燕麦棒。
虽然这样的改变在这一餐中依然没有足够的蛋白质,但是至少和原来的午餐比起来已经好了很多。在面对一位挑食的顾客时,我觉得我们的资源是有限的,但是能把这些资源最大化的利用起来也是不错的呀~
第3则故事
“我早上一定要吃两片烤精致面粉做成的面包,然后再抹上杏果酱,并配上一杯咖啡。 ”
1. 故事背景
这是一位40岁+的独居女士。有严重的肥胖症,希望减重。
其实和前两位比起来,她的挑食已经不算什么了。她对其他餐的灵活度非常高,但是早餐一定要吃这个搭配。
然而,作为营养师的我,对她的选择给予了肯定。
2. 咨询过程
找我咨询的人大部分都有一个具体的目标,这位女士的目标就是减重。
很多人也许会疑问,既然想要减重,那为什么还要吃精致面粉做的面包还要加上杏果酱这种甜食呢?
我个人觉得在保持了生活质量的情况下,才能达到改变生活习惯或者减重的这类目标。在给出建议之前我特意的去问了一下为什么她早上一定要吃这样的搭配。因为口味吗?准备食材的时间?面包的脆脆感?
她是这样和我说的:她成长于西班牙的一个小城市里。她记得母亲经常会给她和兄弟姐妹烤好新鲜的面包,上面涂好酱,大家围着桌子一起吃。每当她吃这个食物的时候就会感觉非常幸福并且想起了儿时的回忆。
当她给我讲这个故事的时候,我非常感动。也许简单的文字表达不出我当时听这个故事的心情,但是我完全可以看到她眼光中的幸福感,以及在和我分享这个私家早餐搭配的时候有多么的开心。
3. 故事结局
我们的确不能把食物当作发泄的对象或者奖励自己的方式。但是我们也必须承认食物在一些情况是和文化、过去、故事有关。
在这个情况下,这位顾客是有意识地去选择吃的食物。她知道为什么吃,吃了多少,并且她很清楚这个搭配不符合“传统”的健康饮食。
可是她既然吃着开心,有满足感,我觉得没有必要“剥夺”这一点非常有意识的“幸福饮食”。因此与其改变早餐,我会更加注重加餐、午餐和晚餐。
这三个咨询的小故事是最近在我工作中发生的比较有意思的事情。这三个案例也讲述了不同的挑食:习惯的吃一类食物、真正的拒绝其他食物、优先选择“幸福感”的早餐。
很多粉丝都问我到底要如何减肥,然而我每次都只能给出一个大体的科普答案。因为每一个人都是独一无二的,每一个案例的对待方法都是不同的。我觉得只有花时间在真正了解一个人的时候才能给出最合适的方案。
总之,挑食虽然减少了食物的选择,但是只要和顾客一起配合,总能找出解决方法的。