#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

一、【金女士的抗癌之路】

57岁的金女士，2019年11月因阴道异常出血就医，确诊为中分化子宫内膜癌和宫颈高分化鳞癌。此后6年，她经历了多次手术、放化疗及靶向治疗，但肿瘤仍反复转。2025年3月，因癌症复发转至湖南妇女儿童医院就诊。

1、治疗历程

● 初始治疗（2019-2020年）：接受腹腔镜手术及盆腔外照射，病情初步控制。

● 复发与转移（2022年）：出现肝、髂窝转移，多次尝试化疗（顺铂、白蛋白紫杉醇等），因骨髓抑制、新冠感染中断治疗。

● 靶向与免疫治疗（2023-2024年）：仑伐替尼联合内分泌治疗、卡瑞利珠单抗免疫治疗，但腹腔转移瘤持续进展。

● 转院契机（2025年3月）：复发后选择湖南妇女儿童医院，主因该院在妇科肿瘤治疗及多学科综合诊疗（MDT）领域的突出优势。

2、为何选择湖南妇女儿童医院？

● 妇瘤手术技术高超、经验丰富：湖南妇女儿童医院妇科以国家级专家领衔，由陈亦乐教授担纲学科带头人，打造了一支精英妇科团队。团队成员均具备深厚的专业背景和丰富的临床经验，专注于妇科肿瘤的精准诊断与治疗。在陈亦乐教授的带领下，团队成功攻克了大量疑难复杂病例，尤其在宫颈癌、卵巢癌等高难度手术领域屡创佳绩，为无数患者带来了康复的希望。

● 个体化综合治疗：针对复发患者，该院整合手术、放疗、免疫及靶向治疗，例如：

放射性粒子植入：精准控制局部病灶，降低全身副作用。

● 多学科协作（MDT）：联合麻醉科、营养科、康复科等，优化高龄及复杂病例的围术期管理，降低并发症风险。

二、【什么是子宫内膜癌与宫颈癌】

1、 子宫内膜癌：年轻化趋势与治疗突破

● 高危人群：绝经后女性（75%病例）、肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露者。

● 典型症状：绝经后阴道出血（80%早期信号），需及时行宫腔镜或诊刮确诊。

● 治疗新策略：

保育治疗：适用于年轻未育、早期高分化腺癌患者，通过药物（雌孕激素）或微创手术（宫腔镜病灶切除）保留生育功能。

免疫联合靶向：PD-1抑制剂（如卡瑞利珠单抗）联合仑伐替尼，显著延长晚期患者生存期。

2、宫颈癌：早筛与精准治疗并重

● 筛查关键：HPV检测联合宫颈细胞学（TCT），早发现癌前病变。

● 手术革新：

根治性宫颈切除术：保留子宫体，术后自然妊娠率约30%-40%。

腹腔镜/机器人手术：创伤小、恢复快，适用于早期患者。

3、为何癌症会复发转移？

● 生物学特性：即使早期肿瘤，仍有少数癌细胞可能通过血液/淋巴转移至肝、肺、骨等部位。

● 治疗抵抗：部分肿瘤对放化疗敏感性低，或治疗中产生耐药性（如金女士多次因骨髓抑制中断化疗）。

● 免疫逃逸：癌细胞通过伪装逃避免疫系统清除，需联合免疫治疗（如卡瑞利珠单抗）。

4、给患者的建议

● 定期随访：术后每3-6个月复查超声、肿瘤标志物（CA125等），监测复发。

● 生育力保存：年轻患者可咨询卵巢冻存、子宫内膜保护技术。

● 心理支持：癌症治疗需身心同治，家属陪伴与专业心理咨询至关重要。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黄凯凤

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（编辑YT）