下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血管疾病，指的是血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍。虽然它可能发生在任何人身上，但一些特定的人群更容易受到影响，如果不及时治疗，DVT可能导致严重的并发症，甚至威胁生命。

接下来，湖南省直中医医院医学影像科专家就来为大家科普下肢深静脉血栓的相关知识。

下肢深静脉血栓的症状

下肢深静脉血栓的症状多样，但最常见的包括：

肿胀与疼痛：患肢会出现明显的肿胀，并伴有疼痛或压痛，尤其是行走时疼痛会加重。肿胀的程度和范围取决于血栓形成的部位和程度，可能表现为足踝部、小腿到足踝部或全下肢的肿胀。

皮肤温度变化与颜色改变：患肢的皮肤温度会升高，皮色泛红，皮温较健侧高。若本病继发感染，可有高热症状，但一般情况下，体温升高不超过38.5℃。

其他可能的症状：长期存在的血栓还可能引起下肢静脉功能不全，出现下肢沉重、色素沉着、皮肤溃疡等慢性并发症。

下肢深静脉血栓的风险因素

DVT的形成与多种因素有关，包括：

生活方式与习惯：长时间久坐、久站或久蹲，缺乏运动，肥胖，吸烟等都会增加DVT的风险。

特定健康状况：如心脑血管疾病、三高症（高血压、高血糖、高血脂）、晚期肿瘤、风湿免疫疾病等。

手术与创伤：大手术、创伤、长期卧床或肢体制动等也会导致血液回流缓慢，增加DVT的风险。

下肢深静脉血栓的治疗

DVT的治疗包括早期治疗和长期治疗：

早期治疗：主要是抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝治疗是DVT的基本治疗，可应用低分子肝素、维生素K拮抗剂等药物。溶栓治疗包括药物治疗及非药物治疗。

药物治疗以尿激酶最为常见，急性期起效比较快，溶栓效果比较好；非药物治疗主要为介入手术血管腔内取栓，适用于急性期中央型或者是混合型的下肢深静脉血栓患者。

长期治疗：除了继续抗凝治疗外，还需要调整生活方式，如适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。其他治疗包括黄酮类或七叶皂苷钠等静脉血管内活性药物的应用，以及加压弹力袜、间歇性气压治疗等物理治疗。

下肢深静脉血栓的预防

预防DVT的关键在于调整生活习惯和进行主动与被动活动：

生活习惯的调整：均衡饮食，多吃蔬菜，减少高脂肪、高糖食物的摄入；适量饮水，降低血液黏稠度；保持正常体重，避免肥胖增加下肢静脉压力。

主动与被动活动：适量的散步、慢跑等有氧运动可以促进下肢血液循环；对于长期卧床或肢体制动的患者，可以进行床上脚部的前伸和跖屈动作，使用足底静脉泵、下肢气压驱动等设备被动促进下肢静脉血液回流。

药物预防：对于高黏脂体质的病人，如高血脂、高血糖的血液黏稠的患者，给予降脂、降糖的药物。需要手术的患者，术后会长期卧床的这种病人，可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。

总之，下肢深静脉血栓虽然常见，但通过了解其症状、风险因素、治疗方法和预防措施，我们可以有效地降低其发生的风险和并发症。如果您或您身边的人出现下肢肿胀、疼痛等症状，请及时就医并进行相关检查以明确诊断和治疗。保持健康的生活方式，积极预防，是远离DVT的最佳选择。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 医学影像科 张良

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