糖尿病足重在预防,因为早期发现、早期治疗的话,可以大大降低对患者的伤害,这是对很多有糖尿病患者家庭都有很大的益处的。但是相反的话,如果没有做好预防出现了足溃疡,治疗上不正确,耽误了治疗,导致溃疡的创面严重的感染,发生坏死的现象,如果不及时控制的话,那么很快就会对患者的生命造成威胁。
对糖尿病足的治疗,需要多学科联合协作,而不能“脚疼医脚”。糖尿病足是糖尿病慢性并发症在足部的集中表现,一半以上合并神经病变、高血压、下肢血管病变,约有1/4合并心血管疾病、脑血管疾病和肾脏病。因此糖尿病足的治疗不是简单的一种疾病治疗,而是涉及到多方面因素的综合治疗。因此糖尿病足的治疗是不同学科,如内分泌科、外科、骨科、血管科、血管外科、营养科、康复科等科室的共同课题,也共同的挑战。
但是目前看,在我国合并有足溃疡的糖尿病患者分散就诊于血管外科、骨科、普外科、内分泌科、中医科等多个科室,得不到专业的、综合的医疗护理及治疗。如内科对于溃疡创面的处理重视不够,而外科则对糖尿病及其相关并发症处理欠缺经验等;此外先进的用于足溃疡的敷料,由于价格昂贵,需要低温保存等原因也限制其在临床的使用。
我也曾在不同的场合,和同行医生交流经验与方法,综合来看,有不少医院正在筹建自己专业治疗糖尿病足的科室。不过就目前来看,真正能把足病治疗当做一个专门病种的医院并不多,很多都是做为科室的衍生病种,比如属于烧烫伤范畴等。
以后,专医治专病是一个大趋势,我们也希望我们国家能成立更多像商丘五院糖尿病足治疗中心这样的科室,真正的让糖尿病足患者从中获益,早期痊愈康复,避免截肢的遭遇。