极目新闻通讯员 宁亚飞
两年前曾在ICU住院近70天,湖北青年小李在体外膜肺(ECMO)14天的支持下“捡回一条命”。3月18日,他再次返回“重生之地”武汉大学人民医院(湖北省人民医院)。这一次,重症医学I科主任詹丽英教授不是在ICU门口答复他,而是在“重症医学门诊”(ICU后门诊)面对面接诊。
出ICU后,后续治疗怎么办?
2023年1月,小李作业时不慎从9米高空坠落,全身骨折多达22处,同时心脏、双肺等器官严重受损。命悬一线之际,武汉大学人民医院重症医学I科联合6大学科组建救治团队,ECMO辅助14天,同时实施各类手术近10次,积极救治近70天,帮助他奇迹般挺过“生死劫”。
与死神擦肩而过,小李侥幸捡回一条命,但由于长时间在ICU接受救治,不可避免地遗留下了一些功能失调症状:肌肉无力、关节功能僵硬、情绪抑郁、生活质量下降。若想尽快恢复正常生活和融入社会,他还需要综合康复和功能锻炼,同时要预防可能引发重症的因素。
了解到小李的担心后,詹丽英教授告诉他,可以到武汉大学人民医院开设的“重症医学门诊”就诊。“以往只待在神秘的ICU里的专家们,在这个门诊都可以找到。”
两年门诊复查,他已结婚成家
据了解,ICU是守护生命的最后一道防线。然而当患者历经“九死一生”考验,从ICU转出后的康复之路并未结束。实际情况中,很多患者在居家康复时十分迷茫,不知道找哪个专科的医生看合适。
武汉大学人民医院开设的“重症医学门诊”,专门对危重状态、突发危急状态、疑难杂症综合诊疗、营养管理、重症感染治疗、重症康复及重症后综合征等患者,进行综合性、系统性诊断或治疗。
从2023年4月起,詹丽英教授在“重症医学门诊”为小李制定了个性化康复计划,包括心肺功能、吞咽言语功能、运动功能、日常生活能力、营养状态、心理和器官功能评估等。
两年来,小李按照治疗计划进行康复,其间根据自身情况不间断到重症医学门诊寻求指导建议。2023年底,他重返工作岗位;2024年,他找到了另一半并结婚成家。
今年3月18日,小李再次回到这一门诊复查时,詹丽英教授综合评判他的身体各项功能已经基本恢复到正常人标准,并笑着建议他,“可以考虑早点要个孩子了。”
既要“活下来”,更要“活得好”
詹丽英教授介绍,随着医疗技术的进步,收治到重症医学科存活患者比例和数量越来越多,很多“ICU后”患者身体机能短时间内大大下降,ICU获得性衰弱,PICS综合征(重症监护后综合征)、营养不良、多重耐药菌定植、情绪不良等情况也凸显。
据悉,武汉大学人民医院重症医学门诊是湖北省首家该类专病门诊,为“ICU后”患者提供全面评估、治疗和康复指导,帮助其最大程度恢复健康,让患者既能“活下来”,更能提高预后生活质量“活得好”,同时为一些疑难杂症和多器官障碍患者提供早期指导和干预治疗,减少重症的发生率。
詹丽英教授介绍,该门诊满足了患者“从急救到康复”的全程需求,实现全生命周期医疗服务,两年来已经服务了数百名患者。
(图片由武汉大学人民医院提供)
(来源:极目新闻)
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