人口基数大的国家往往负荷更沉重,身为世界人口第二多的国家,印度虽然在3月25日就开始锁国,疫情也尚未到非常严重,但医疗设备已经开始吃紧,平均每一千人只能排到0.5个病床。
而亚洲历史最悠久的印度铁路公司(Indian Railways) 167年来也首度全面停运,并藉此把2万个闲置列车车厢变成隔离病房,提供给新冠患者使用。
不过这已经不是印度第一次这样做了,印度早在1991年时,由非营利组织“影响力印度基金会”(IIF)与印度铁路公司双方签订谅解备忘录(MoU),由印度铁路公司提供车厢、供给水电、支援维修,并交由IIF营运及提供医疗服务,命名为“生命线特快车”(Lifeline Express)。
“生命线特快车”已经运行将近三十年,如今它俨然成为一个行动的医院,生命线快车配有手术室、治疗室、恢复室、医护人员房间等,提供现场看诊与手术等各种疾病的治疗服务,包括白内障、唇腭裂、听力障碍、癫痫、牙科手术、癌症筛查等。29年来,生命线快车行遍印度19个邦,治疗逾100万人。
随着确诊病例数逐渐攀升,缺乏健全公共医疗保健系统的印度面临严重挑战,严重缺乏病床是其中一个棘手问题。在疫情爆发前,印度就已经严重缺乏病床:根据经济合作与发展组织(OECD)的数据,美国在2016年每千人平均病床数为2.8,中国在2017年每千人平均病床数为4.3床,而印度在2017年每千人平均病床数为0.5床,而且大多集中在城市,各邦之间差异很大,例如比哈尔邦(Bihar)每千人平均病床数为0.11床,西孟加拉邦(West Bengal)每千人平均病床数为2.5床。
印度铁路公司在全印度经营125间医院,具备增加移动式病床的专业。为了应对疫情,该公司近日将2万个闲置的无空调车厢改造持成隔离病房,每个经过消毒的车厢最多可收治16位患者,还设有护理站与放置医疗用品及设备的空间。首批5千个隔离病房将在2星期内就绪,如有必要,印度铁路公司可在48小时内将更多火车车厢改造成病房。
如果印度任何一个地方因为确诊病例飙高而缺乏病床,这些火车病房就会被送至当地投入使用,当地政府将指派政府医师、急救护理人员、护理人员、志工到火车病房服务。这些火车医院并非提供全方位服务的医院,当地可选择利用这种火车病床来收治非重症的病患。
印度铁路暨商工部长戈亚尔(Piyush Goyal)表示:“现在铁路将为病患提供经过消毒且干净卫生的环境,让他们舒适地康复。”
印度医学家贾米尔(Shahid Jameel)表示:“我们已经看到中国经历的事,我们必须在短期内透过各种手段增加病床密度,而疫情结束后,我们也必须长期有计划地去做。”
贾米尔说:“(火车车厢改造为隔离病房)是很棒的计划,铁路公司与政府都应该受到称赞。不过,这只是短期解决方案,等到疫情结束(它终将结束),就让这件事成为警钟,提醒我们得投入更多资金改善卫生基础建设与研究。”