极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

五旬男子因为年轻时大量饮酒导致肝硬化腹水，长期腹腔高压导致肚脐的腹壁破了一个洞，形成脐疝，让病情雪上加霜。近日，他在一阵剧烈咳嗽之后突发脐疝嵌顿，大量腹水和部分小肠漏出腹腔，医生及时手术“补漏”还纳肠管，才助他化险为夷。

疝与腹壁外科专家为患者实施手术

家住汉川的李先生（化姓）今年58岁，年轻时因为长期大量饮酒，导致肝硬化的发生。三年前，他肝硬化的症状逐渐加重，肾功能也日渐变差，由于长期的贫血、低蛋白血症和腹水，他只能定期在当地医院对症治疗，延缓病情进展。半年前，李先生发现肚脐处凸起一个乒乓球大小的鼓包，在当地医院诊断为脐疝，少量腹水从脐部疝漏到了肚脐的皮下。期间，他辗转多家医院就诊，但因基础疾病复杂且严重，手术风险高，只能选择保守治疗控制腹水。

最近，他突然感觉膨隆的肚子开始隐隐胀痛，在一阵剧烈的咳嗽后，原本乒乓球大小的包块，竟然长至苹果大小。他忍着剧烈的疼痛，在家人的陪同下来到武汉市中心医院疝与腹壁外科就诊。接诊的副主任医师罗文通过CT检查发现，患者的脐部腹壁“裂开”一个直径约3厘米的缺损，大量的腹水和部分小肠疝出腹腔。入院后经详细检查，他还同时合并患有重度贫血、肝硬化失代偿期、肾功能衰竭等多重疾病，手术风险极高，无法耐受全麻手术。但如果不及时手术，卡住的肠管无法还纳，随时可能造成致命伤害。

经过充分的病情评估和术前准备，罗文决定为患者实施精准的局麻下脐疝修补手术治疗。历经一个小时的精细操作，将肠管还纳并修补完好，成功摘除脐疝这颗“不定时炸弹”。经过医护人员的精心治疗和悉心护理，患者已顺利出院。

武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍，患者本身因为肝硬化腹水，腹腔长期处于高压状态，加上剧烈咳嗽时，腹腔压力急剧升高，造成脐疝嵌顿，小肠等疝内容物难以回纳腹腔，引起腹部剧烈疼痛。如果不及时手术，很容易造成肠梗阻，甚至肠坏死，危及生命。脐疝的发生主要与脐孔区薄弱和腹腔压力增高有关。在成人脐疝中以肝硬化并发脐疝较为常见，是由于长期大量腹水使腹内压力增高，腹壁压力加大，脐部结缔组织薄弱所致。一经确诊，应及时规范手术修补治疗，积极避免肠管等腹腔脏器疝出嵌顿等不良后果的发生。

(武汉市中心医院供图)

（来源：极目新闻）