糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿,如果治疗不当,最终会导致肾衰竭。
因此,早期进行积极的干预治疗,对于延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭,及提高患者的生活质量,具有极其重要的意义。
大量研究资料显示,中成药在减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展等方面有独特优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成药可以助力阻击糖尿病肾病。
1.百令胶囊
主要成分:发酵虫草菌粉。
功能主治:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的面目浮肿,夜尿清长,慢性肾功能不全的辅助治疗。
现代药理:具有防治药物肾毒性所致的肾小管损伤,修复受损肾小管上皮细胞,抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
用法用量:百令胶囊一次2克,一日3次,口服。
不良反应:个别患者咽部不适。
注意事项:忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.金水宝胶囊
主要成分:发酵虫草菌粉。
功能主治:补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,慢性肾功能不全见上述症候者。
现代药理:可有效改善肾病肾病患者血管内皮功能、细胞因子水平,增强抗氧化能力,从而起到减少蛋白尿及改善肾功能的作用。
用法用量:金水宝胶囊一次0.99克,一日3次。
不良反应:尚不明确。
注意事项:忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。
3.黄葵胶囊
主要成分:黄蜀葵花。
功能主治:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿﹑腰痛﹑蛋白尿﹑血尿﹑舌苔黄腻。
现代药理:可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用,明显减低尿蛋白的排泄量,并可以有效改善肾功能,升高血白蛋白。
用法用量:黄葵胶囊一次2.5克,一日3次,口服。
不良反应:个别患者用药后出现上腹部胀满不适。
注意事项:孕妇忌服。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭后服用。
4.芪药消渴胶囊
主要成分:西洋参、黄芪、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、知母、天花、五味子、五倍子、葛根。
功能主治:益气养阴,健脾补肾。用于2型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
现代药理:能有效降低尿蛋白,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量:每次2.4克,一日3次。
不良反应:尚不明确。
注意事项:尚不明确。
5.尿毒清颗粒
主要成分:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。
功能主治:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。
现代药理:可改善肾脏病理变化,稳定残存肾功能,保护细胞膜,清除氧自由基;降低血肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:尿毒清颗粒每日4次,6、12、18时各服用5克,22时服用10克。
不良反应:尚不明确。
注意事项:按主治证候用药,按时按量服用。按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食。服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样便减量使用。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。
6.海昆肾喜胶囊
主要成分:褐藻多糖硫酸酯。
功能主治:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊证,症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。
现代药理:可改善内皮细胞功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡,保护肾功能,明显缓解患者症状。
用法用量:每次0.44克,每日3次,餐后1小时口服。
不良反应:个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。
注意事项:按主治证候用药,按时按量服用。根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、抗酸、钙剂及纠正肾性贫血药物使用。对有明显出血征象者应慎用。
用降糖、降压、降血脂药物的同时使用中成药治疗糖尿病肾病,这种中西医结合的治疗模式将从多方面、多途径延缓糖尿病肾病的进展,减少尿蛋白的排出,最大程度保护肾功能。
应用中成药治疗糖尿病肾病时应进行辨证论治,选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。
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作者:河南中医药大学 葛金华