经常有糖友反映,说感觉手脚麻木,轻轻碰一下像针扎火烧一样疼;又说脚上像有蚂蚁爬,洗脚时都感觉不出来水是凉的还是热的;还有的说穿袜子、盖被子碰到都疼,晚上更严重,疼的都没法睡觉……其实,这都是痛觉过敏的症状,是糖尿病神经病变所致。那么糖尿病四肢痛觉过敏怎么治疗比较好?像这样的糖尿病并发症用什么药才能控制住?下面本文将详细介绍。
什么是糖尿病神经病变?
糖尿病神经病变,简单来说,就是长期的高血糖状态,损害了人体的某处或多处神经系统,影响了人的感觉(冷热、疼痛等)、运动神经等功能的一种病变。
因此糖尿病患者如果出现四肢痛觉过敏、感觉异常等,很可能已经发生了慢性并发症——糖尿病神经病变。那么糖尿病神经病变引起的糖尿病四肢痛觉过敏怎么治疗比较好?像这样的糖尿病并发症用什么药才能控制住?
积极预防和早期干预尤为重要!
鉴于糖尿病神经病变早期临床表现常常较为隐匿,容易被忽略,等临床做出诊断时,往往已处于不可逆阶段,因此积极预防和早期干预极为重要。指南建议,所有的2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后,都应该进行糖尿病神经病变筛查,随后至少每年筛查一次,同时进行良好的血糖控制,只有这样,才能早期防治糖尿病神经病变,延缓疾病进展。
糖尿病四肢痛觉过敏怎么治疗比较好?糖尿病并发症用什么药才能控制住?
首先是控制血糖,这是治疗糖尿病神经病变的基础和关键。严格的血糖控制可以延缓神经病变的进展,减少并发症的发生。患者需要遵循医生的建议,合理饮食、适量运动、规律用药或注射胰岛素,将血糖控制在目标范围内。
其次是针对发病机制的治疗。包括营养神经的药物如甲钴胺、B族维生素等,以及国内外权威指南共同推荐的对因治疗药物依帕司他。依帕司他针对发病机制,可以真正从发病源头改善代谢紊乱,减轻细胞损伤,有效改善症状,延缓糖尿病神经病变进展。
具体而言,糖尿病四肢痛觉过敏怎么治疗比较好?糖尿病并发症用什么药才能控制住?
目前临床常用的是唐林依帕司他。针对糖尿病神经病变中的周围神经病变症状,如手足发麻、痛觉过敏、发冷、感觉异常等;以及自主神经病变,如心律失常、心慌、胸闷等症状;还有糖尿病足、糖尿病胃轻瘫、视网膜病变等慢性并发症,唐林依帕司都有一定的改善作用。
而且,鉴于糖尿病神经病变是渐行、缓慢、由远端至近端的病变,临床上提倡,对于血糖控制较差、病程10年以上的人群,可以使用依帕司他防止并发症的进一步加重。
综上,糖尿病四肢痛觉过敏怎么治疗比较好?糖尿病并发症用什么药才能控制住?总结一下重在两点,一是积极严格地控制血糖并减少血糖波动,这是预防和治疗糖尿病神经病变的最重要措施;二是已经发生糖尿病并发症,或是血糖长期控制不佳,有糖尿病并发症潜在风险的人群,可以遵医嘱长期服用唐林依帕司他,以改善症状,延缓神经病变的进展,治疗糖尿病并发症。
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