十七载眼突面畸困局!微创技术破解眶压难题

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今日,长沙爱尔眼科医院接到了一位特殊的病人,17岁的小玉是一名罕见的Cronzon 综合征患者(Cronzon 综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性颅缝早闭症,主要病因是基因突变引起,症状主要涉及颅骨、面部、眼部及呼吸系统,体现在眼睛上的主要症状为眼眶发育异常,眼球突出(“突眼症”),易暴露角膜,引发炎症或溃疡。)

小玉的妈妈告诉我们小玉17年前出生时有双眼眼球突出,伴头面部畸形发育,随着年龄增长,眼球渐渐突出明显,并且有视物重影,现在高考结束后学业压力缓解了,想在跨入新阶段前得到妥善治疗,开始新的生活。

经过多方打听,小玉和妈妈来到了长沙爱尔眼科医院眼眶整形泪道专科看诊,科室副主任李成医生看过病人后诊断为眼眶疾患(Cronzon 综合征)、暴露性角膜炎、外斜视、视网膜周边变性、白内障等多种复杂眼部问题,随后立即发起了多学科会诊,并请到了特邀眼眶病专家袁洪峰教授为小玉进行会诊,综合考虑下,决定先为小玉进行眼眶手术,改善眼突的问题。

眼眶内部及外壁降压手术:为罕见病患者打开新希望

针对本例患者的突出眼球症状,在完善了一系列检查之后,特邀专家袁洪峰教授以及长沙爱尔眼科医院眼眶整形泪道专科周艳丹主任团队为小玉制定了手术方案——鼻内镜下眼眶内侧壁减压术+眼眶外侧壁减压术。

袁洪峰教授采用经鼻内镜下精确打开眼眶内侧壁,联合外路手术释放眼眶外侧壁,并适度去除眶内脂肪,为眼球回纳创造了足够空间。该手术方式原用于治疗甲状腺相关眼病所致的眼球突出,具有创伤小、恢复快、疗效可量化等优势。术后,小玉患者眼球突出度回缩5毫米,面部外观得到明显改善。

Crouzon综合征是一种由遗传基因突变引起的罕见疾病,常伴有复杂的临床表现和显著的颅面解剖变异,治疗具有较大挑战性。周艳丹主任告诉我们:本例的成功应用,拓展了该术式在复杂眼眶畸形中的适应证,也为Crouzon综合征相关眼部畸形的外科治疗提供了新的思路和实践经验。

长沙爱尔眼科医院甲状腺相关性眼病门诊由袁洪峰教授、向前教授作为领军人,集防、检、治为一体,通过联合医院内分泌科、放射科、角膜及眼表病科、神经眼科、青光眼科及麻醉科等科室,通过MDT多学科联诊会诊模式,全程监测甲状腺功能,稳定眼部病情,减缓该病的发生发展,在适当的时机介入手术治疗,打造甲状腺相关眼病“一站式”诊疗模式。

湖南医聊特约作者:张楚伊

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(编辑YT)

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