近日，湖南省直中医医院中医妇科夜间门诊来了位反复阴道流血的孕妈，医师完善妇科检查，发现孕妈的宫颈口上长着一个黄豆粒大小的息肉样赘生物。

孕妈特别担心：“我怀孕后阴道流血时间这么长，还长了息肉，会不会影响胎儿健康？我该怎么办？”

面对孕妈的疑惑，中医妇科门诊医师来解答。导致怀孕期间发生阴道流血的原因有很多种，常见的包括有胚胎本身的质量欠佳、宫腔内环境不良、内分泌异常、凝血功能异常、生殖道感染等，宫颈息肉便是常见的原因之一。

一、什么是宫颈息肉？

宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成，是生育期妇女常见妇科病之一，发病率高达5.1%。

患者常因异常阴道流血、阴道分泌物增多呈黄色或血性就诊时发现，亦有部分患者无明显症状，仅在常规妇科体检时发现。其发病机制尚不明确，可能与慢性阴道炎症刺激、性激素作用、 HPV 感染、性生活及分娩等有关。

二、怀孕后发现宫颈息肉会流产吗？

孕期宫颈息肉大部分无明显症状，对妊娠亦无明显影响。少部分出现不规则阴道流血、排液，可能增加感染风险，导致流产、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。但宫颈息肉与胎儿发育没有相关性。

三、怀孕后发现宫颈息肉怎么办？

专科医师会根据患者的症状、孕周及息肉的大小进行评估，为患者制定最合理的治疗方案。中医妇科在妊娠期合并症方面有丰富的临床经验，可为您保驾护航。

对于无明显阴道流血、排液等症状的孕妈，常规进行宫颈防癌筛查、支原体衣原体淋球菌等炎症检查，如结果异常则行针对性治疗，正常则观察即可。

对于有反复阴道流血、排液等症状、且息肉较大的患者，可保守治疗至孕12周后酌情考虑手术。

研究发现：妊娠合并宫颈息肉未手术组的早产率为13.8%，手术组的早产率为4.8%，所以手术治疗在一定程度上能降低早产风险。但手术治疗妊娠期宫颈息肉需在手术前充分评估、手术时操作得当兼手法轻柔、手术后适当保胎兼防治感染，才能充分保障孕妈及胎儿的安全。

友情提醒：建议各位小姐姐在孕前常规行妇科检查，及时发现宫颈息肉，根据息肉大小、是否有感染、是否有接触性出血症状等情况，行个体化孕前诊疗。

参考文献：

[1]李若菁. 妊娠合并宫颈息肉孕妇妊娠结局及其影响因素分析[D]. 导师：牛菊敏. 大连医科大学, 2023.

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 中医妇科 黄玉颖 王南苏

（编辑YT）