婴儿的生长发育，尤其是骨骼的发育需要钙，同时钙的吸收和利用又需要维生素D的参与，所以在补钙的同时也不能忽视维生素D的补充。维生素D是人类生命必需的营养素，对钙磷代谢有着重要的调节作用。最主要的功能是促进小肠对钙、磷的吸收，并促进骨骼、牙齿的钙化。

如果摄入的维生素D不足，即使为宝宝的食物中提供了足够的钙，身体对钙的吸收和利用仍然会受到影响，而导致发生缺钙。引起维生素D缺乏的常见原因有：

1.阳光照射不足

天然食物中维生素D含量很少，人体内的维生素D可由皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射后转变而来。因此，当阳光照射不足时，容易发生维生素D缺乏

2.维生素D及钙、磷摄入不足

中国居民维生素D的参考摄入量为：0~11岁的婴幼儿及儿童、50岁以上老年人及孕妇和哺乳期宝妈为10μg/d，其余为5μg/d，但婴儿每天从母乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很少能超过2.5μg，淀粉类食物含钙量不足，植物性食物中含植酸又较多，可与钙、磷结合成难溶性复合物而阻碍钙磷的吸收

3.维生素D及钙、磷吸收障碍

肝和肾是活化维生素D的主要器官，肝、功能异常时可影响维生素D的正常代谢，影响钙的吸收利用。而肠道疾病、肝脏疾病则会阻碍维生素D的吸收

维生素D缺乏会导致多方面的问题：

1.维生素D缺乏性佝偻病是常见的宝宝营养缺乏症，维生素D缺乏引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化，同时还会影响神经系统、肌肉系统、造血系统、免疫系统的功能,严重者会导致骨骼畸形，影响宝宝的正常生长发育，免疫球蛋白减少会使机体抵抗力降低。

2.不同年龄的人群维生素D缺乏病的临床表现也有差异，婴幼儿时期缺乏维生素D可发生佝偻病；成年阶段维生素D缺乏，则会表现为骨软化症。维生素D缺乏病主要发生在长期生活在气温偏低、日光照射不足，且食物中缺乏维生素D来源的地区。

维生素D虽是宝宝不能缺少的营养元素，但维生素D也不宜补充过多，否则会引起中毒

1.维生素D中毒大多是因为短期内多次给予大剂量维生素D，当机体摄入大量维生素D时，钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化，钙盐沉积于肺就会损坏呼吸道上皮细胞，引起溃疡或形成钙化。

2.维生素D中毒的症状主要表现为：厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘以及体重下降，严重的还有可能会出现惊厥、血压升高、心律不齐、尿频、夜尿等现象

3.宝宝对维生素D需要量的个体差异很大，一般地说，从宝宝出生到16岁，每天维生素D摄入量为400国际单位即可满足小儿正常发育的需要。生长发育快的宝宝，每天服400~800国际单位维生素D。正常母乳喂养宝宝应每日喂以维生素D400~800国际单位，早产儿也要加至每日600~800国际单位

4.对于早产儿、双胞胎宝宝，最好在专业人员指导下及时补充维生素D。

5.多给宝宝食用一些动物性食品，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等，这类食物中含有大量的天然维生素D；

除了食用含有维生素D的食物外，家长还应该带着宝宝多晒晒太阳

1.要经常把宝宝带到户外晒太阳，每天不少于1小时，可上午和下午各1次。当阳光较强时，应该去阴凉处，或选择避开中午阳光较强的一段时间

2.晒太阳时不要把宝宝遮掩的太严实，尽量多露出皮肤，企图让宝宝在房子里隔着玻璃窗晒太阳效果会大打折扣，因为紫外线很难透过去。

参考书籍：

1.张菱主编,妊娠分娩产后育儿全方案,山东科学技术出版社,2009.01.

2.李苏仁主编,育儿每日一课,吉林科学技术出版社,2008.10.

3.郑国权编,完美育儿百科,中国纺织出版社,2015.04.

4.张青碧,张卉主编临床营养,西安交通大学出版社,2014.01.

5.李红霞编著,最新胎教早教育儿大百科,河北科学技术出版社,2013.05.