给xi毒患者扎针的经验

身为尽责的小护,总免不了跟各种人打交道,这些患者可能不是普通的市民,而是本身具有一定危险性的特定社会人群,比如混黑社会的,精神病患者,传染病患者,还有就是,小白今天特别要着重介绍的,通过静脉xi毒的患者。既然法律及道德都没有剥夺他们受到救治的权利,作为医护中的一员,也将不可避免地为这些人服务。小白从事护士职业十五年,现在将自己为xi毒患者打针的经验为大家分享一下

印象中小白遇到的一个xi毒患者是在某外科,一个女性xi毒患者。当时小白刚到某外科不久,那天上晚班,当我接班到最后一个病房的时候,眼前劲爆的一幕将我吓傻了!一个女人,面色憔悴,肤色暗黄,这不是重点,重点是:她的静脉输液针是打在左脸上的,墨菲氏管的液体半天滴一滴。她面无表情地望着我,我突发奇想:该不是输液输得脑子进水了吧。还好,女患者的脸上还没有肿针,只是不滴,针打在那么悬的位置,我也不敢去给她调整位置。白班护士跟我交了一个更加劲爆的班:这个患者胸外伤,胸腔内大出血,呆会还要输1.5个单位的红细胞。当时我就晕了,这样的输液速度1.5个单位的红细胞,输到明天早上也输不完呀!

然后白班护士跟我实情,这个女性病人是个xi毒患者,全身的静脉已经扎过多次,摸上去就像一根根的木条。她也是没有办法,只能在脸上左下颌部找了一根细小的青筋,不过能不能输入1.5个单位的红细胞,她自己心里也没底。

我们刚交完班,那个女病人就按铃了。原来她觉得脸上有些痛。我来看看,原来已经肿针了。我拔了针,同时在病人的四肢扎上了压脉带。只见她的血管处都是密密麻麻的针眼,压脉带绑了一会,四肢皮肤就变成了猪肝色,哪里找得到什么血管。“算了,找不到就算了。”病人有气无力地说:“我的血管你是找不到的。”“你说找不到就找不到呀,放心,我也不是第一天上班。”那时候的小白年轻气盛,能力小可是脾气不小。实在是偶然,我在她的上肢内侧发现了一根细长的静脉,我忽然想到一点:其实,大多数患者都是自己注射,自己不方便注射的部位,血管一定还有弹性。果不其然,那根静脉帮了我大忙,那个患者顺利输完血和所有液体。

这件事情里,我得出的经验就是,自己手方便注射部位的血管,基本不用选。皮肤的质量与血管质量一致,如果你能找到块尚柔嫩的皮肤,底下的血管也不会差到哪里去。

现在到了成人输液室,遇到的xi毒患者更多,小白在为他们穿刺时积累了更多的经验。

首先,要判断。首先要判断对方是不是xi毒患者。xi毒患者年轻大多在二十到四十岁,四肢上找不到有弹性的血管,皮肤质量也很粗糙。仔细观察,患者皮肤上的陈旧针眼较多,而且,有许多大大小小你觉得莫名其妙的溃疡和疤。

第二,要问。直接问患者是不是‘瘾君子’,呵呵,开玩笑,估计哪个小护也笨不到那份上。我们这里比较有技巧的问法是“你血管不好,打过很多针吧!”这样就算旁边输液的病人听到了,也会认为此人是个老病号。而这时候,病人基本上都会承认,小白没有遇到过否认的病人。

第三,还是找血管。有时候输液的患者多,我们要适当节约时间。我们在绑压脉带的时候就会问:“以前你经常打哪里?”当然我们问得目的不是找他经常打的地方,而是找那些他不常打的地方。不常打针的地方找到的血管,基本上弹性还行,就是小了些。这对护士的穿刺技巧还是有一定考验程度的,因为是细小的静脉,尽量要轻,慢,见回血就停手。小白有一次为一个xi毒患者扎下肢静脉血管,很细小的一截,扎进去没有回血,可是有陷空感,用手捏捏针管,不一会,回血就出来了。所以,需要护士有一定的穿刺经验。

第四,与患者沟通好。我记得前两天,我们科里的一个小护不敢去叫一个xi毒患者补交输液费。因为他的吊针一直是我在输,我就让他去交,他也很爽快交了。那次我给他扎了两针,第一次破了,第二针扎在手指头上,成功了。打完后,我跟他开玩笑,说,你这12块钱真不好赚呀,看得我眼睛都酸了。他和他的朋友都笑了起来,后来,他朋友还出去给我们护士每人买了瓶饮料,说我们辛苦了。

其实,xi毒患者也是人,他们因为各种原因染上毒瘾,毁掉了自己的生活,想必自己也很后悔。他生命里最重要的亲人朋友在某种程度对他的疏离,其实他内心更加渴望自己被当成正常人一样。在平时生活里,我觉得应该与xi毒患者适当保持距离是对的,可是,在工作上,我们应该把他们当成普通病人,因为,穿上了白大褂,我们的职业更加赋予我们一种责任,一种担当,这,不能因为患者的身份有所改变。

第五,小护们应该保护好自己。说实话,xi毒患者来输液,没有人知道他的血液里有多少种病毒,病菌,安全意识很重要。小白还没有那个能力戴手套为患者打针,不过,每次给这些人打完针后必定洗手三遍,严格遵守七步洗手法。而且,我们护士间互相通气,大家都知道某个患者很特别,这样,在为他拔针的时候就会特别注意,不要让血液溅在自己手上,更加不要让污染的针头扎到自己。

目前,在小白所有输液过的患者大概有二十来人,小白在为他们输液治疗的过程中,有困难无矛盾,也没有受过意外伤害,因此,写下此文,也算与各位姐妹们分享经验。

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