常会听到有人开玩笑说：「如果非得让我得一种癌症，我肯定选甲状腺癌」。甲状腺癌相对其他癌症来说，没有那么凶险，对生命的威胁较小。那么，甲状腺癌术后，哪些人需要做碘 131 治疗？治疗前、后要注意什么？

首先，碘 131 只对分化型甲状腺癌有效果(分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌)，其他类型的甲状腺癌不做碘 131 治疗。

其次，并不是所有的分化型甲状腺癌都需要做碘 131，低危患者一般不需要进行碘 131 治疗。低危、中高危，是根据肿瘤分期和复发风险来判断的，具体请咨询自己的主刀医生。

碘 131 可以被残留的甲状腺癌灶吸收，起到消灭癌细胞的作用。所以，碘 131 被吸收越多，除癌效果越好。

为了提高癌灶对碘 131 的吸收，在进行碘 131 治疗前需注意：

停用左甲状腺素至少 2 周，或使用重组人促甲状腺激素(rhTSH)，使血 TSH 水平升高。

忌碘饮食(吃无碘盐，不吃海带、紫菜等海产品)至少 1 周，并避免使用含碘造影剂和含碘药物。

碘 131 治疗后需注意：

患者可能会出现暂时性的乏力、颈部肿胀、咽部不适、口干、味觉改变等等，只要注意休息、补充营养，这些症状多可自行缓解。

碘 131 治疗后 1～3 天开始口服左甲状腺素。 碘 131 治疗后 2～10 天内进行一次全身显象检查，根据显像结果决定是否需要再次碘 131 治疗。

女性接受碘 131 治疗后，至少半年后才可考虑怀孕，男性至少三个月后再考虑。

甲癌术后服用左甲状腺素，每天一次，剂量很大，出现了心悸，可以把一天的药量分开服用吗?

分化型甲状腺癌患者术后通常需要服用较大剂量的左甲状腺素，进行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗，以防癌症复发、转移。

这么大剂量的药物，可能会导致一系列副作用：

出现甲亢的症状，如心悸、手抖、失眠、腹泻、月经不调等。 导致心脏病，如心动过速、心律失常、心力衰竭等。 引起骨质疏松，增加骨折风险。 如果出现了以上副作用，特别是心脏病，或是以上副作用严重影响到正常生活，应该减少药量。

如果不愿意减药，也可以尝试把一天的药量分开来服用，早晨空腹和晚上睡前各一次。但分开服药未必能减轻上述副作用，如无改善，还是建议减少药量。