来源：北青网

东城中医医院特聘专家宋永江

女性的青春期是从儿童到成人的转变期，是生殖系统、内分泌、体格逐渐发育的一个过程。世界卫生组织把青春期的发育界定为10~19岁，它通常有一个叫青春发动期，多出现在女孩的8~10岁。这个时候随着女孩的发育，激素水平开始呈波动性的升高，第二性征也慢慢开始出现，就是乳房的发育、子宫的发育以及排卵的逐渐形成。发动期大约是需要4~5年的时间发育完成，它包括乳房的萌发，肾上腺功能的出现。比如说腋毛的产生，还有就是分泌物的出现，同时身高、骨龄都会出现有序的一个变化。随着孩子的逐渐长大，由于青春期有的时候发动不完全，这个时候会容易出现青春期的月经失调。

青春期月经失调主要是分三个板块，第一就是青春期的功能性子宫出血，第二是青春期的闭经，第三是这个青春期的痛经，也叫石女痛经。

宋永江认为月经是指子宫内膜周期性的脱落造成的子宫出血是一种现象，中医把它称之为月事或月信，它是有一定的规律性，也就是说伴有排卵的阴道出血才能够称之为月经。月经周期是28-30天左右，行经期是3-7天，出血量大约是50-80毫升之间。这个称之为有效的月经。

青春期功能性子宫出血是常见的一种无排卵性的功血，发病率较大，往往出现月经的异常，它主要的表现就是经期的提前，月经量过多，经期的延长，持续性的出血。原因是青春期卵巢功能和排卵的机制还没有完善，同时学习压力过大，精神紧张，剧烈的运动，营养失调，晚睡引起的无功能性的出血。这个时候子宫内膜受激素的变化，激素的水平不够、黄体功能不全，就会出现一系列的症状。对于青春期功血，宋永江认为要注意让孩子一定保证生活的规律，避免过度的疲劳，过度的紧张，不能熬夜，防止生活极度无规律。另外就是把住饮食结构，比如进食辛辣的、油腻的东西，同时避免吃特别冰冷的东西，这些对子宫的这影响是非常大。

一般对于青春期的闭经，往往是伴有性腺发育的不好，它的过程就是卵巢生殖器官发育不良，或者是重度的营养缺陷，还有一个就是精神压力过大，或有全身性的疾病，比如说肺结核、贫血，严重的营养不良，过度的肥胖，这些情况都会导致性腺发育不好，导致患者的月经会出现屏蔽的状况。

青春期痛经往往是因为卵巢子宫发育的不完全，排卵机制的障碍，出现了一个子宫内膜的增厚，宫颈管也没有发育完全，宫颈管过于过短，出现经血排出不畅所以引发了痛经，它的痛经主要表现就是痉挛性的痛经，往往发生在来月经前的数小时，或者是经行的数小时之后，出现主要是以下腹部、中部痉挛性的疼痛。严重的话可以放射到大腿根部，同时伴有四肢的觉冷，面色苍白，有时候会引发恶心呕吐或者是胃痛。同时有一些会因为它的这个内膜发育的不均匀，还有一个排出的障碍，会出现膜样痛经。所谓的膜样痛经就是排有很多的血块样，甚至有一些像内膜一样的组织。尤其是高考的前夕，或者是考试前后，情绪激动，吃了冰冷的东西，然后是碰了冷水，这种情况会更加加重。对于痛经的保健，一定要孩子保证规律的生活节律，保证充足的睡眠，不要过吃辛辣或者是过食冰冷的食物和水果，同时要注意情绪的缓解。