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近期，石门县中医医院血液肿瘤科联合超声介入在本院开展了首例DSA联合超声引导下下肢静脉曲张射频消融术，为一左下肢静脉曲张多年的女性患者顺利解除下肢静脉曲张带来的酸痛等症状，手术全程时间短，术中患者无疼痛，术后即下地自行回病房。

（▲消融前DSA下患侧下肢血管情况造影评估）

（▲超声引导下大隐静脉射频消融治疗中）

（▲超声引导下浅表曲张静脉内注射聚桂醇药物闭合）

射频消融术是目前国内治疗下肢静脉曲张最前沿的微创技术，手术通常在局麻下进行，通过超声引导，将射频导管置入大隐静脉内，消融破坏大隐静脉，然后在曲张的血管内注入聚桂醇硬化剂，达到彻底闭合曲张血管的目的。

与传统手术相比，具有安全、住院时间短、微创、血管闭合彻底、出血少、无疤痕、恢复快、复发率低等优点。

（▲下肢静脉曲张治疗前后对比图）

一、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉过度扩张，静脉回流引起的血瘀疾病。当患有下肢静脉曲张时，大隐静脉或小隐静脉及其分支出现曲张，即患肢浅静脉扩张、迂回、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

二、术后注意事项

1、建议患者抬高患肢，同时进行勾踝的运动。可以促进肌肉的收缩，加速静脉回流，减少肢体的肿胀感。

2、术后需要穿弹力袜加压，来促进静脉回流，减少静脉血液淤滞，防止深静脉血栓形成，主张使用弹力袜3个月，白天使用，晚上休息时可以不穿。

3、术后即可步行，但建议患者近期运动量相对减少，不要进行泡澡、泡脚等不适运动。

4、术后3天，复查超声，建议随访时间为术后 1、3、6月。

三、如何预防静脉曲张？

1、日常休息时，可抬高下肢30度，借助重力作用，帮助血液回流。

2、可多做踝关节的运动，促进下肢的血液循环和淋巴回流。包含踝关节的屈伸和环绕运动。

3、预防使用弹力袜，减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状。

4、注意饮食，尽量少吃大蒜、苦瓜、芹菜、螃蟹和海鲜等食物，多吃新鲜蔬菜水果，注意优质蛋白的摄入，如：鸡肉、鱼肉、虾、鸡蛋、牛奶、豆浆等。不吸烟，不饮酒，不吃辛辣刺激的食物，要避免情绪的焦躁，避免久坐久站。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院 刘鹏 贺一桂

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（编辑ZS）