人工骨粉，一般指羟基磷灰石（HA） ，它是一种与人体组织相容性较好，相对安全的医用人工材料，常用于骨组织修复、填充。在医疗美容领域，较多用于注射隆鼻。随着国内整形美容行业的兴起，一些不规范的诊所或美容院逐渐广泛应用起来。由于过量填充，或未在应有层次注射等不专业操作，引发的通天鼻、歪鼻、皮肤发红变薄并发症屡见不鲜。据某医美APP统计，近几年骨粉修复患者在逐年增加。

▲隆鼻用的骨粉注射在鼻背部位置

作为专业的鼻整形修复机构，北京米扬丽格医疗美容医院每年都会接诊大量这种骨粉鼻修复患者。美容外科中心主任夏正义医生介绍说，外形不佳的骨粉隆鼻患者，大部分会在早期就进行修复。还有一些无症状患者，随着时间推移，皮肤组织逐渐萎缩变薄，这时不规范的隆鼻并发症才会显现出来。皮肤潮红、疼痛不适感是多数人的表现，也有部分严重的患者直到发现皮肤破溃、穿孔才会到医院就诊。这类患者多数都有注射5-10年以上的注射填充病史。

▲皮肤发红变薄是骨粉隆鼻的常见并发症

修复骨粉隆鼻的难点在于“易打难取”。夏正义主任说，羟基磷灰石（HA）塑形后，质地非常接近人体骨组织，而且会与自身组织紧密结合。在这样的状态下，一旦想要祛除干净就会比较困难。多数患者的皮肤都有菲薄的特点，如果没有可靠的技术，可能会因为修复手术导致皮肤挛缩、穿孔、坏死等更严重的并发症。

针对“安全取出”，米扬丽格的医生们通过临床实践，总结出一套行之有效的技术，并在国内权威医学美容期刊发表了相关专业论文。【"注射羟基磷灰石隆鼻术后形态不佳的手术修复." 中华医学美学美容杂志 2020年26卷6期, 501-503页, ISTIC (2021).】其中详细阐述了修复方法{论文链接}。

文章指出，传统耳式刮勺刮除方法不可行，极易影响皮肤血供，导致皮肤穿孔坏死。应当采用VR影像定位，根据定位，设计具体方案，使用肿胀分离技术直视下取出骨粉，并使用自体筋膜增加软组织厚度修复皮肤。在术后随访的一年中，这些修复患者的鼻部皮肤厚薄均匀、恢复屏障功能，外观没有移植物显形，凹凸不平和潮红反应，均在安全的前提下，获得了满意的修复效果。

羟基磷灰石（HA）这种材料本身是相对安全可靠的。如果不慎进行了骨粉隆鼻，也不要过度紧张，只要没有皮肤菲薄、红肿、疼痛等不适症状，外观也没有不喜欢它，是可以不用修复的。平时做好观察，如果出现了不适，应当及早就医，并一定要选择正规，经验丰富的医疗机构就诊，让自己在安全的前提下获得美丽与健康。