随着生活水平的提高，乳腺癌患者对于美学的要求也在逐步提升。

好医友肿瘤科宋医生在为患者直播答疑时曾指出，乳腺癌手术后，通过乳房重建可以修复乳房缺损。乳房重建对于患者重建自信，提高生存质量，有着积极作用。

有研究显示，保乳术中采用整形术可显著降低再次手术率(4.0% vs. 14.6%)及局部复发率(4.2% vs.7.0%)，并可提高患者对乳房外形满意度(89.5%vs. 82.9%)，满足患者的最佳审美需求，是患者身体和精神康复的一个重要方面。

▌自体or假体?

最常见的修复方法是植入假体或自体组织重建，后者已经被报道远期患者的满意度较好，成本低，术后疼痛轻。但由于自体组织不足，或需要行双侧乳房重建，使得自体组织重建受到了限制。

硅胶假体重建手术时间短，患者因手术所受的创伤少，术后恢复快，手术难度较低，适宜推广。而且硅胶假体的大小尺寸从100~500cc之间有很多选择，基本满足广大东方女性需求。

一般目前市面上使用的进口硅胶假体材料根据外形不同，费用基本在两万左右。如果需要用到补片等材料或联合自体皮瓣修复使外形更美观自然，费用则更高。基本单侧乳房假体重建部分的费用大概是在两万至六万不等的。

选择即刻乳房重建的患者不断增加，但随着术后放疗适应症的放宽，乳房重建并发症的发生率也在不断攀升。乳房重建有以下几点建议：

·乳房重建(BR)对于不需要术后放疗的患者来说一个合适的选择。

·自体组织植入患者，其术后放疗效果优于放置扩张器的患者。

·延迟植入假体者，放疗后因皮肤组织扩张导致并发症显著增加。

·对于选择即刻乳房重建的患者而言，即刻植入盐水袋义乳，或是阶段性的首选。

·行放疗的患者，在放疗12个月以后行重建是安全的，应首选自体组织重建。

▌乳房重建有哪些并发症?

假体外露，假体破裂，疤痕挛缩，假体移位等也是假体重建的主要并发症。而自体组织皮瓣重建则可能出现皮瓣坏死，切口愈合延迟等。无论是何种重建手术，都难以做到与健侧外形完全一致，有时候可能需要进行后续微调整。

▌重建花费多久?

从开始进行乳房重建，到完全获得一个完整的乳房，中间需要经历术前检查、手术、术后恢复等，这个时间大约为一个月。其中，手术后患者需要住院10~15天，出院后在家休养两周，即可正常上班。

▌自体组织重建后，怀孕受影响吗?

随着乳腺癌发病年龄越来越年轻，很多患者在疾病治愈后仍然有生育的需求。事实上，重建的乳房对于怀孕是没有任何影响的，只是患者在妊娠期间除了要做好产检，还需要定期复查，监测肿瘤的情况。

▌重建后两侧一致吗?

随着年龄的增加，正常的乳房会逐渐下垂，但是如果体重变化一直在10公斤以内，戴上胸罩后，两侧乳房看起来就还是对称的，影响不大。

▌重建会导致复发转移吗?

我们可以确定的是，乳房重建不会增加乳腺癌的复发和转移的机会，这是经过很多年临床的验证和大量流行病学的验证以后得出的结论，同时它也不会增加疾病进展的风险。

最后要强调的是，很多乳腺癌患者的悲观、绝望，不仅对疾病的治疗无益，也会影响一系列术后康复，包括乳房的重建工作。所以，患者以好的心态来面对，只要你有一颗完整的心，你有乐观勇敢的精神，迎接你的仍然是灿烂的未来。

来源：乳腺癌互助圈

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