在菜地拔草时,阿忠(化名)突然觉得右脚一阵剧痛,一条蛇从眼前的草丛中匆匆爬过。一旁的妻子见状,情急之下竟直接效仿电视剧中的镜头,用嘴帮阿忠吸出毒液,随后又找了一根铁丝将伤口缠住,“紧急处理”后急忙带着丈夫赶往医院……泉州市第一医院急诊科主任朱景法提醒,用嘴吸毒液、铁丝绑扎这样“紧急处理”蛇伤,都是致命错误!
菜地拔草被蛇咬伤 妻子不顾危险用嘴吸毒
今年54岁的阿忠,是重庆人,在石狮工作多年。近日,阿忠和妻子像往常一样前往菜地干活。
“啊!”空旷的菜地上突然传来一声惨叫,阿忠感觉右脚一阵剧痛,低头的瞬间,只见一条蛇匆匆从一旁的草丛中逃走。在一旁劳作的妻子见状,赶紧上前查看,阿忠穿着拖鞋、满是泥泞的右脚上被咬出了一个伤口,她立刻找来一桶水,稍微清洗了阿忠脚上的泥泞后,心急如焚地趴下埋头直接用嘴吸伤口,想帮阿忠将毒液吸出。吸了几口后,她又找来一根铁丝,在伤口上方缠绕,想让毒液无法蔓延,随后立即将阿忠送往医院救治。
朱景法介绍,送到医院以后,阿忠出现右脚局部剧烈疼痛、伤口少许渗血、伤口旁局部皮肤坏死及肿胀等症状。根据临床症状及抽血检查报告,医生初步判断可能是眼镜蛇咬伤,随后为阿忠注射了抗眼镜蛇毒血清,辅以抗过敏、消肿、利尿、口服中成药等治疗。几天后,阿忠被蛇咬伤的症状均已消失,复查血常规、凝血功能、肝肾功能等各项功能均已恢复正常。住院期间,因阿忠妻子曾用嘴吸毒液,医生也一并对她进行观察,所幸并没有大碍。11日,在妻子的陪伴下,阿忠康复出院。
用嘴吸毒、铁丝绑扎 都是蛇伤急救错误方法
“在帮阿忠紧急处理蛇伤的时候,阿忠妻子犯了两个致命错误,还好没有造成更严重的后果!”朱景法心有余悸,他说,两个致命错误分别是用嘴吸毒和铁丝绑扎。
朱景法进一步解释,用嘴巴吸毒液的急救方式,不仅不可取,而且存在相当大的风险。因为毒液会残留在口腔里,如果患有口腔溃疡或者口腔黏膜有破损,毒液会进入血液导致中毒。比较幸运的是,当时阿忠妻子口腔没有伤口,在陪伴阿忠住院期间,医生也对阿忠妻子进行了随访观察,所幸没有造成不良后果。
另外,除了神经毒素的毒蛇,一般不建议绑扎,因为绑扎可能造成肢体肿胀更严重,导致局部的皮肤坏死。如果是银环蛇、金环蛇等神经毒素的毒蛇咬伤,则建议进行绑扎。能够辨认蛇的种类是最好的,如果不能辨认,也可以根据局部症状和体征以及当地蛇的分布情况来进行判断。
朱景法介绍,根据蛇毒对机体的效应,毒素可分为血液毒素、神经毒素、细胞毒素和混合毒素。其中,血液毒损伤会出现肢体肿胀、伤口剧痛、伤口局部渗血、血疱,还可能引起呕血、便血、鼻出血和牙龈出血等。神经毒损伤伤口反应轻,局部症状不明显往往被忽视,随着病情的进展,会出现视物模糊、上睑下垂、肢体乏力、胸闷、言语吞咽困难,严重者累及呼吸肌,从而引起呼吸衰竭导致死亡。细胞毒损伤可引起局部皮肤坏死、组织溃烂、横纹肌溶解、肌红蛋白尿。市民可根据出现的症状进行判断后给予急救处理。
据了解,目前泉州地区最常见的毒蛇是竹叶青、烙铁头、眼镜蛇,竹叶青、烙铁头属于血液毒类,眼镜蛇属于细胞毒类。
被毒蛇咬伤怎么办?辨认毒蛇 患肢制动送医
被蛇咬伤后,当然可以进行科学的现场急救。
第一,要脱离,即远离被蛇咬伤的地方。如果蛇咬住不放,可以用树枝、木棍驱赶。如果是在水里被蛇咬伤,要将受伤者转移到岸边,以免发生溺水。
第二,认蛇,尽可能记住蛇的基本特征,包括蛇的颜色、花纹,蛇头形状等,蛇头呈三角形的一般是毒蛇。最好不要试图捕捉蛇,以免造成二次伤害。如果认不出蛇,可以用手机拍照后将照片带到医院,以便医生进行辨认后对症下药进行治疗。
第三,解压,解除局部的压迫。例如手被咬伤,应将戒指、手镯等尽快脱掉,以防后续肢体肿胀导致脱不下来,加重局部伤害。
第四,镇定,保持冷静。避免慌张、情绪激动,不要到处跑,尽量少活动,否则会加快毒素的吸收。
第五,制动。尽量全身制动,尤其是受伤的肢体这一侧,可用夹板固定保持制动,受伤的部位要放在低于心脏水平的位置,以减少毒素的回流和吸收。
第六,绑扎。被神经毒类的蛇比如金环蛇、银环蛇咬伤建议绑扎,除此之外一般不建议绑扎。
第七,不要随便用火烧伤口、乱敷不明中草药等。要尽早拨打120,尽快将患者送到医院。
若发现毒牙残留在伤口处,现场如果有条件,可将毒牙尽快去除,用清水冲洗伤口。(融媒体记者 许钹钹 通讯员 吕培聪)