世界镇痛日 专家:远离误区 正确看待分娩镇痛

东北网健康频道消息(通讯员孙丽霞 叶鸿)孕育新生命的过程充满了惊喜与期待,却也伴随着焦虑与忐忑,尤其是剧烈的分娩之痛,更让准妈妈感到不安和恐惧。很多自然分娩的妈妈们在回忆起当时的疼痛仍心有余悸,“撕裂一般疼”“生不如死”“痛经在强烈宫缩面前根本不值得一提”……“生命最初的阵痛”真的是“不可避免”的吗?

“有一种从地狱到天堂的感觉”

据哈尔滨市红十字中心医院麻醉科主任靳亚琴介绍,分娩时的疼痛主要由于子宫的收缩,宫颈和阴道的扩张以及盆底组织受压所引起的,是机体组织损伤后一种不愉快的感觉和情绪体验。

梅梅(化名)是一个自认为很坚强的人,宫口刚开的时候,她感觉这种疼痛自己完全可以忍受,但是随着产程的进展,宫口不断的扩大,疼痛逐渐加剧,她感觉越来越难以忍受了,于是要求进行分娩镇痛。麻醉科医生为她打完椎管内分娩镇痛后,梅梅的体会是“有一种从地狱到天堂的感觉”。

据靳亚琴主任介绍,在临床工作中,常常碰到这样的产妇,刚开始出现宫缩的时候,因为宫口还开的不是很大,所以疼痛不是很明显或者对分娩镇痛还有一定的顾虑,所以就想试着自己进行生产。事实上,椎管内分娩镇痛是一项非常成熟的技术,它是国内外使用最广泛的分娩镇痛的方法,因为它镇痛效果确切,对母婴安全。

感谢分娩镇痛,让我感受到分娩的幸福

拿晴晴(化名)的话来说,她自己是一个“痛点”特别低的人,怀孕期间的抽血化验等各种检查几乎让她“痛不欲生”。终于要迎来与宝宝见面的时刻,她毫不犹豫地选择了分娩镇痛。麻醉科医生为其进行椎管内分娩镇痛后,晴晴睡了一觉,在经历了几个小时的分娩产程后,顺利产下一名女婴。“我真的很感谢麻醉医生,也很感谢有无痛分娩这项技术,让我深深感受到分娩的幸福。”听着宝宝那一声响亮的啼哭,晴晴热泪盈眶。

靳亚琴主任介绍,剧烈的产痛会使产妇在分娩时情绪紧张、焦虑,引起子宫收缩乏力,延长产程,疼痛还会使产妇过度的换气增加耗氧量,这样也极容易引起胎儿低氧血症和酸中毒的发生,因此,分娩镇痛不仅可以有效缓解产痛,减轻产妇的痛苦,也缓解了由于产痛所引发的一系列的不良的生理反应,避免子宫胎盘血流的减少,改善胎儿的氧供,增加自然分娩的几率。

远离误区正确看待分娩镇痛

目前,很多产妇和家属对于这项分娩镇痛这项技术非常的认可,越来越多的产妇接受这项技术。但是,产妇和家属对分娩镇痛是否对母体和胎儿有影响还是比较关注的。“椎管内分娩镇痛这项技术是采用椎管内的麻醉技术,将低浓度、低剂量的麻醉药注入到椎管内,阻断痛觉神经的传导来达到镇痛的作用,镇痛效果确切可靠,对母体和胎儿几乎没有影响。”靳亚琴主任说,这项技术在国内和国外都是相当成熟的。大量的临床研究证实对胎儿是安全的,因为椎管内分娩镇痛的药物主要是作用于椎管内的脊神经上,大部分药液是和神经相结合,阻断了痛觉的传导,只有非常少量的药物会进入到血液,从血液通过胎盘在到达胎儿体内的药量是微乎其微的。

那么,何时做分娩镇痛呢?靳亚琴主任表示,随着对分娩镇痛这项技术的不断研究,现在认为,只要产妇进入到产程,出现有规律的宫缩并且有做分娩镇痛的意愿,同时产科医生检查适合自然分娩,麻醉医生评估没有椎管内操作的禁忌证,就可以进行分娩镇痛。

在舒适温馨中迎接新生命的到来

“为了育龄期的女性能享受到高品质的医疗服务,我觉得我们在做一件非常有意义的工作。”靳亚琴主任表示,哈尔滨市红十字中心医院已开展分娩镇痛多年,此项技术在省内处于领先地位,主要为椎管内分娩镇痛,技术成熟、经验丰富,均能在不同程度上减轻产妇分娩期间的痛苦。

2019年3月18日,国家卫生健康委办公厅公布了第一批国家开展分娩镇痛试点医院名单,哈尔滨市红十字中心医院为其中的试点医院之一。普及推广分娩镇痛,不仅是对育龄女性的人文关怀,更是社会生育文明进步的重要标志。一个项目的开展,仅凭一个人和一个科室的力量是很难走下去的。医院领导高度重视并大力支持开展分娩镇痛工作,进一步规范分娩镇痛操作技术,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提升产妇的满意度和舒适度,提高自然分娩率,进一步增强广大孕产妇的获得感、幸福感。产科、分娩室等科室全力配合,麻醉科医生在孕妇学校开展分娩镇痛科普讲座,普及分娩镇痛知识以及分娩镇痛的优点、方法、禁忌证等,使孕妇充分了解分娩镇痛。

如今,医院的分娩室早已没有了以前的吵闹声,产妇们在进行分娩镇痛后,可以相对舒适地睡觉、看书,或是走动,“我们的分娩镇痛开展得越来越好,作为麻醉科医生,通过这个这项技术来使产妇在生产的时候缓解疼痛,让女性可以体面尊严地轻松生孩子,使她们能够更加充分的享受到分娩得子这种喜悦,我觉得这也反映了一个社会的进步,也是生育文明的一个进步,这是我们医务工作者对生命个体尊重的一个表现。作为麻醉医生来说,我也是感到非常欣慰和高兴的。”靳亚琴主任说。

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