什么是手臂振动病？

病因

长期从事手传振动作业，如操作凿岩机、空气锤、电钻、风钻、砂轮机、抛光机等机械进行作业。

疾病症状

以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主，典型表现是振动性白指，主要是患者长期使用振动工具，引起指端神经血管发生病理性改变，患者手指受冷后会出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，甚至全手指变白，可持续数分钟至数十分钟。

病症分级

轻度振动病：

A.白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；

B.手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

中度振动病：

A.白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；

B.手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。

重度振动病：

A.白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽；

B.手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

存在手臂振动病职业危害机械设备有哪些？

产生振动的机械有多种，但生产中手臂振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将手臂振动病列为职业危害。主要分为以下几类：

如何预防手臂振动病？

（1）应加强施工工艺、设备和工具的更新、改造。尽可能避觉使用手持风动工具；采用自动、半自动操作装置，减少手及肢体直接接触振动体、用液压、焊接、粘接等代替风动工具的铆接：采用化学法除锈代替除锈机除锈等。

（2）风动工具的金属部件改用塑料或橡胶，或如用各种衬垫物，减少因撞击而产生的振动；提高工具把手的温度.改进压缩空气进出口方位，避免手部受凉风吹袭。

（3）手持振动工具（如风动凿岩机、混凝上破碎机。混凝上振动棒、风钻、喷砂机、电钻、钻孔机、铆钉机、铆打机等）应安装防震手柄，劳动者应戴防振手套，挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机等驾驶室应设置减振设施。

减少手持持振动工具的重量，改善手持工具的作业体位，防止强迫体位，以减轻肌肉负荷和静力紧张；避免手臂上举姿势的振动作业。

（4）采取轮流作业方式，减少劳动者接触振动韵时间，增加工间休息次数和休息时间。冬季还应注意保暖防寒。

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