小儿支气管炎和支气管肺炎，是小儿常见上呼吸道感染性疾病，以咳嗽为主要症状，如果病情得不到及时控制，很容易并发心衰、呼衰、中毒性脑病等， 或者迁延而导致慢性支气管炎、哮喘等。

北京未来儿童医院小儿内科在常规治疗基础上加用维生素K1，使症状缓解，而且病程缩短，提高治愈率并减少并发症的发生。

一、一般资料

选择5个月～12岁的支气管炎患儿614例, 分观察组312例, 男160例, 女152例;对照组302例, 男152例, 女150例, 两组年龄、性别、病程大致相同。

二、维生素K1的用法及疗效

观察组:在常规用药基础上加用维生素K1, 其用量及用法:住院患者按体重1.0～2.0mg·kg-1加入静脉输液中, 避光,每分钟不超过5mg缓慢滴入, 每日1次, 门诊患者肌肉注射时, 每日2次。

三、讨论与体会

1.维生素K1有直接缓解平滑肌痉挛, 对抗乙酰胆碱、组织胺的作用, 而且作用迅速、安全可靠、副作用少。从本组观察结果来看, 5d内治愈率观察组为90.3%, 对照组为67.4%, 经统计学处理P＜0.01, 有明显差异, 证明维生素K1的疗效是肯定的, 而且维生素K1耐热, 在温度70℃～80℃条件下药物无变色、变质, 无化学结构改变。但应注意维生素K1易受光和低温的影响, 所以在运输、存放及使用过程中应注意防冻及避光, 以免变质使疗效的降低。

本组有6例静脉输液患儿, 由于其家属不注意避光而造成维生素K1遇光分解、轻微变质, 使疗效减低、病程延长。

2.本组有3例患儿在使用维生素K1时, 因静脉注射速度过快而发生面色潮红、出汗、胸闷、血压下降。为防止副作用的发生, 一般不宜采用静脉注射, 如需静脉注射时速度应缓慢, 并应严密观察患儿用药时的反应。

3.维生素K1的剂量, 可根据病情和患儿的个体差异而定, 本组每次一般剂量为1.0mg·kg-1, 但个别患儿剂量2.0mg·kg-1时未发现副作用出现。