特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是，特发性震颤是动作性震颤，不执行动作时完全放松，而且特发性震颤主要集中在上肢，一般下肢很少抖。另外，该震颤有时会累及到头部，包括声音会出现震颤，病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤，70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善，但这种改善并不是永久的改善，酒劲过去后又会有震颤。

但是对于帕金森病的病人来说，喝酒完全不会减轻震颤，只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样

中医上特发现震颤和帕金森都属于颤症范畴，其病机虽不同，但通过辩证分型即可针对性治疗，一下是中医对颤症治疗的记录总结。

(一)《内经》对本病已有认识。

《素问.至真要大论>中“诸风掉眩，皆属于肝”的“掉”字，即含震颤之义。<素司.脉要精微论>有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣” 之论，《素问.五常攻大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾” 、“掉振鼓懍”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象,与肝、肾有关，为后世对颤证的深入认识莫定了基础。

(二)明代医家对颤证的论述。

楼英《医学纲目.颤振》说:“颤， 摇也，振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘛疾，其势为缓。”还指出，“风颤者， 以风入于肝脏经络，上气不守正位， 故使头招面摇， 手足颤掉也”，“此证多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也。”肯定了《内经》肝风内动的观点，扩充了病因病机内容，阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疚有别。

王肯堂<证治准绳.顫振》除收录了《医学纲目》有关颤证的内容外，又作了进一步的阐发，认

为“筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。《内经》 云:‘诸风掉眩，皆属肝木’。肝主风，风为阳气，阳主动，此木气太过而克脾土，脾主四肢，四肢者，诸阳之末，木气鼓之故动。经谓风淫末疾者，此也。

亦有头动而手足不动者，盖头乃诸阳之首，木气上冲，故头动而手足不动。散于四末则手足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。”说明本病属肝气太过，乘土侮金，化火生风而致筋膜不能约束的风病。并进而指出:“ 此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。

夫老年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治”。“病之轻者，或可用补金平木清痰调气之法，在人自斟酌之，中风手足觶拽，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之，摧肝丸，镇火平肝消痰定颤，有热者宜之;气虚而振，参术汤补之;心虚而振，补心丸养之;夹痰，导痰汤加竹沥;老人战振宜定振丸。”中肯地论述了本病的发病特点、预后和治疗。

孙一奎《赤水玄珠. 颤振门》又提出气虚、血虚均可引起颤证，治法为“气虚颤振,用参术汤”，“血虚而振，用秘方定心丸”。此外又指出“木火上盛，肾阴不充，下虚上实,实为痰火，虚则肾亏。”治法是“清上补下”。至今上述治法仍有临床价值。

(三)清代医家的总结。

张璐《张氏医通.颤振》 在系统总结了前人经验的基础上，结合临床实践，对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述。认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致，导致肝之虚热或实热，脾胃虚弱，心肾虚衰，或夹痰、夹瘀，实热积滞等，并载列相应的治疗方药十余首。对颤证的脉象亦作了详细描述，指出:“诊颤振之脉， 小弱缓滑者可治，虚大急疾者不治。

间有沉伏涩难者，必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚，宜于温补;暴病脉实，宜于峻攻。若久病而脉反实大，暴病而脉反虚弱，决无收功之理也。”所述的脉诊和预后，对临床有重要意义，使本病的理法方药认识日趋充实。

高鼓峰《医宗己任编》论颤证时指出:“ 大抵气血俱虚不能荣养筋骨，故为振摇而不能主持也。”故“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤;若身摇不得眠者，十味温胆汤倍加人参，或加味温胆汤”。高氏之论，指出了本病是以气虚为本，治疗强调补益。关注公众医学汇科普课堂了解更多