近日，澧县中医医院外三科（泌尿外科）医师团队在麻醉科、神经外科、手术室团队的协助下为一名精索静脉曲张患者成功实施了医院首例显微镜下精索静脉曲张静脉结扎术，术后患者恢复良好。

病例详情

今年22岁的小杨在参加军检时检查出双侧精索静脉曲张，在家人陪同下来到澧县中医医院外三科就诊，主管医生熊火清经详细查看患者的资料及体格检查，并完善相关的辅助检查后，确诊为双侧精索静脉曲张。

经与患者及家属详细沟通病情，普及“精索静脉曲张”知识，讲明目前精索静脉曲张治疗方法，并充分展示显微镜下精索静脉曲张手术优势，排除了患者术前担忧和疑虑。

在充分的病情沟通及术前准备下，泌尿外科团队在麻醉科、手术室及神经外科的密切配合下，于2024年8月8日为患者成功实施了“显微镜下双侧精索静脉结扎术”。

手术过程顺利，术后按ERAS快速康复理念进行，术后第一天即下床活动和正常饮食，术后三天出院。

科普时间

1、什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是男性常见的泌尿外科问题之一，通常在青春期后开始发生，并且在20岁至30岁之间最为常见。

精索静脉曲张的发生与精索静脉瓣膜功能障碍有关，导致血液在精索静脉中逆流，增加了血管的压力和扩张。通常会导致睾丸或阴囊的胀痛、不适感以及精索静脉的肿胀和扭曲。精液质量下降或不育。

2、精索静脉曲张怎样治疗？

（1）观察治疗：对于轻度症状或无症状的患者，可以选择观察治疗，定期复查并观察病情的变化。

（2）手术治疗：对于症状明显或影响生育能力的患者，手术治疗是常见的选择。手术治疗包括显微镜下精索曲张静脉结扎术、腹腔镜下精索曲张静脉结扎术、经皮射频消融术、经皮硬化剂注射术等。

（3）介入治疗：介入治疗是一种非手术治疗方法，通过导管插入体内，进行静脉栓塞或硬化剂注射，以达到闭塞精索静脉的目的。

3、显微镜下精索静脉曲张结扎术的优势

（1）准确定位：显微镜的使用使得医生能够更加准确地定位和识别曲张的精索静脉。

（2）更精细的操作：显微外科手术提供了更好的操作视野和更细微的手术控制，使手术更加精确和安全。

（3）较小的创伤和出血：相比传统手术方法，显微镜下的手术切口更小，创伤更轻，有助于减少出血量和术后疼痛，加快康复过程。

（4）较低的复发率：显微镜下精索曲张静脉结扎术具有较低的复发率，能够有效阻止血液回流，减少曲张的再次发生。

（编辑YH）