来源：护士网（作者：灿烂

最近科里50ml的生理盐水堆积成山，上一星期的还没有用完，这一星期的液体库又给送过来了，恶性循环，越来越多，怎么回事？

原来是，每次传药时，医嘱都带有50ml配泵盐水，但是科室习惯共用500ml生理盐水配泵，长此以往，50ml的生理盐水被省下了，越积越多，竟堆积成山！

那么被堆积成山的50ml生理盐水怎么处理？

退回医院液体库，医院不收，出库的东西不可能退回！

放着吧，越积越多，没地方放是一回事，时间长了就可能出现过期药品，万一给病人用上了就不是小事了！

便宜卖给小诊所，这是不可能的，严格拒绝此类事情发生！

科室自行销毁，太浪费了，都是病人的钱买来的！

既然都不行，那么为什么还要共用500ml生理盐水而省下这么多50ml的生理盐水呢？

我们先来看一下临床的几个场景：

情景一：

护士A在给分管患者配置泵入的药物，一共需要配置5管药物，她麻利的跑到液体库拿来了一袋500ml的生理盐水配了起来。

“你为什么不拿50ml的盐水配呢？”

“一袋一袋的抽，多麻烦啊！拿个500ml的配多痛快啊！”

很快，她配完了5管药物，并在开启的500ml生理盐水上写上了开启日期，留给其他患者配泵用。

结果，一下子就省出了5袋50ml的生理盐水……

情景二：

护士B在为患者配泵，他拿出了一个50ml的注射器，去掉了外包装，拔除针帽，从治疗盘里拿出了已经开启500ml装的生理盐水，插进针头就开始抽液体。

“你在干什么？”

“力月西泵完了，我给患者再配一管。”

“你怎么不消毒瓶口呢，那瓶生理盐水好像已经打开4小时了，你这样好像不符合无菌操作吧！”

“我忘了姐姐，下次注意！”

“拿带开启的盐水已经被污染了，你也别用了，为甚不用50ml的生理盐水配呢？一袋配一袋，又干净又不被污染？”

于是护士B拿来了几袋50ml的生理盐水重新配了起来。

情景三：

护士C需要给患者配置布托啡诺泵入，她拿出了已开启的500ml生理盐水，里面所剩无几，但是配一管液体还是够得，于是她消毒好了瓶口，开始配置。

“里面都没有多少盐水了，为甚不换一袋新的，或者拿一袋新的50ml的生理盐水，配完正好扔掉啊？”

“这不够用吗，不愿意拿去了，这个正好配完也扔掉。”

再看一下，开启时间，已经开启了12小时了。

“你配了几个小时的药啊？”

“20个小时的”

“你的生理盐水已经开启了12个小时了，你又配了20个小时的药，那么相当于你刚配好的药就等于是已经配了12个小时了，再用20个小时泵入，药物不就超过24小时了吗？还能用吗？”

“呃……这个问题我倒没有想过……”

话题：科室共用500ml的生理盐水配泵，省下那么多50ml的生理盐水，合适吗？

答案：不合适！

原因一：医嘱都是一种药物对应一袋液体，为什不严格遵照医嘱执行？

原因二：省下的堆积成山的50ml的生理盐水如何处理？实质不是“省”，而是对患者造成的变相浪费！

原因三：院感明确要求一人一管一消毒，共用500ml生理盐水配泵，不符合院感要求。

原因四：开启的无菌溶液有效期是24小时，虽然在24小时之内，如果再配置过量的药物，就会造成药液的过期，不符合要求。

整改措施

措施一：严格按照医嘱配置药液，做到一人一管一消毒一液体配置。

措施二：杜绝共用500ml生理盐水配泵！若一个病人需要配置多管药物时，可开启一袋500ml生理盐水，配置完后，决绝留给其他患者使用。

措施三：做好堆积的50ml生理盐水的处理：

①严格查看有效期，拒绝过期药品；

②合理消耗堆积液体：传药时暂不传50ml的生理盐水，先使用堆积的50ml生理盐水。将堆积的生理盐水合理的运用给患者，避免液体浪费。待液体消耗的差不多时，再正常传药，进入良性循环。

各位护理同仁，你们医院也这样做吗？