百日计划第七十三天

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百日计划第73日

临床篇：骨科疾病—强直性脊柱炎、颈椎病

强直性脊柱炎

1.定义：血清阴性脊柱关节病的一种,多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。

2.病因：一般认为是遗传(HLA-B27)和环境因素的相互作用所致。环境因素可能是感染,致病菌以肠道阴性杄菌可能性大

3.病理：主要是滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点的复发性和非特异性炎症,炎症、纤维化和骨化是本病的基本病变。多见于骶髂关节,脊柱小关节、椎体周围韧带、跟腱、胸肋连接等部位。

颈椎病  

1.定义：由于脊椎间盘退行性以及由此继发的颈椎病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。

2.病因病理：

（1）诱因：不良的睡姿、不当的工作姿势、不当的锻炼、头颈部外伤、咽喉部炎症、寒冷潮湿的气候等。

（2）致病因素：内因（颈部先天性骨关节结构畸形、椎管狭窄、肥胖、糖尿病）、外因（颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿、姿势不当等）、继发性因素（颈椎骨关节退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等）。

（3）发病机制：不明，一般认为与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。