糖尿病是一种终身代谢性疾病,胰岛素注射和血糖监测是糖尿病综合治疗中极为重要的组成部分。
随着糖尿病病人人数的增多,胰岛素的广泛使用,胰岛素笔用针头的使用量与日俱增。我国每年至少消耗4亿支胰岛素注射针头,这意味着废弃针头的产生量也在增多。
废弃胰岛素针头处理的现状
糖尿病是慢性常见病,严重危协人民的健康,影响生活质量,注射胰岛素是糖尿病患者重要治疗方案之一,且大部分糖友是居家注射,所产生的废弃胰岛素针头的数量非常大。
调查显示,保守估计每年至少有1亿只针头被随意丢弃到生活垃圾里。
全球第4次注射技术调研结果显示:中国居民胰岛素针头处置错误率为97.3%,高于国际水平的56.3%。
一些偏远地区的糖尿病患者对医疗废物的规范化管理意识淡薄,常常将废弃针头、血糖试纸及棉球等医疗废物直接混入生活垃圾或随手丢弃。
因此,医护人员、糖友和社会应提高公共安全意识,了解医疗废物的危害性,加强医疗废物管理。
遗弃针头的危害
《医疗废物管理条例》及《糖尿病药物注射指南(2016年版)》均提出病人在家中自用的医疗锐器不得直接弃置于生活垃圾中。
《中国糖尿病药物注射技术指南》明确提出,废弃胰岛素针头应将针头套上针帽后放入废弃容器内再丢弃,任何情况下都不能将未处理的胰岛素针头丢入公共垃圾桶和垃圾场。
胰岛素注射针头如果被当成生活垃圾处理,会给群众的身体健康造成极大的潜在危害,接触此类生活垃圾的人群均可能发生针刺伤,并因此感染病原体,如乙型肝炎、艾滋病等。
为何胰岛素针头会被遗弃
1.糖友公共安全意识不足。据调查,95%的糖尿病患者未意识到注射针头是被血液污染的医疗废物,用完之后仅作为生活垃圾处理,未考虑到这样可能会造成人员伤害和对环境造成的污染。
2.医护人员宣教存在盲点。医护人员在对糖友进行宣教时多重视胰岛素注射和血糖监测的指导,但对使用后的注射针头和采血针等利器及其他医疗废物如何处理往往被忽视,导致医疗废物随意丢弃现象非常普遍。
3.废弃针头回收流程不完善。目前我国仍没有专用于居家回收锐器的回收盒,社区也没有锐器的专门回收点,这也是导致绝大部分患者将注射胰岛素后所产生的锐器直接流入生活垃圾的主要原因。
如何杜绝针头遗弃
1.患者方面:糖友要充分认识到正确处理家庭护理中产生的医疗废物可以减少医源性废物造成的环境污染及疾病的传播,杜绝不法人员对医疗废物不合理使用造成的社会危害,同时能够有效避免他人受感染和针刺伤等意外伤害。
2.医务人员方面:医护人员加强糖尿病病人的培训、指导和教育,使病人充分认识到胰岛素针头随意丢弃的危害性。
在没有专用的居家锐器回收盒时,可以用矿泉水瓶代替,在容器充满3/4 时停止使用,然后密封好,贴上警示标志,送到医院统一处理。
3.医院方面:医院可以考虑开展废弃胰岛素针头换新针头的活动,鼓励患者利用门诊复查的机会,将装满废弃胰岛素针头的容器带回医院统一处置。
对带回针头的糖友给予奖励,如30个废弃针头换一盒新针头,或是免费测量血糖等。这样不仅可以避免废弃针头对环境的污染,还可以促使患者积极更换针头,减少重复使用针头对患者造成的严重后果。
4.政府方面:面对庞大的居家胰岛素注射群体,建议政府部门完善硬件设施,将医疗垃圾进行集中统一回收处理,加强医疗机构与环保部门的合作,在社区、街道或小区设置胰岛素注射医疗废物回收的设备和场所,便于糖尿病患者规范医疗废物的安全处置,减少环境污染。
政府部门应广泛宣传居家医疗废物规范回收处置的重要性,研制并生产用于居家的锐器回收盒,并在社区设置回收点,以减少这些锐器对公众的意外伤害。