尿微量白蛋白尿（微白蛋白）是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。

什么是微量白蛋白

在健康情况下，蛋白质是不能通过肾小球到尿液中的，因为它的分子结构较大。健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，小于30mg/g，所以叫做“尿微量白蛋白”。肾脏病变时，肾小球“筛网”一样的结构损害，白蛋白就会从中“穿过”，进入尿液中，尿白蛋白浓度就会升高，在30-300mg/g。如果超过300mg/g就是大量蛋白尿了。

微量白蛋白升高≠肾脏一定有问题

一次检查尿微量白蛋白升高，并不代表我们的肾脏一定有问题。因为有很多情况都会导致尿微量白蛋白升高。除了糖尿病、高血压导致的肾脏病变可能会引起尿微量白蛋白升高，当然肾脏的其他疾病如肾小球肾炎、肾病综合征也会发生尿微量白蛋白。此外，如果有尿路感染，进行了剧烈运动，吃了高蛋白的食物，感染发热、血糖特别高、血压特别高等，也有可能会引起尿微量白蛋白升高的假阳性结果。

因此，一次检查尿微量白蛋白升高，并不能说明肾脏就有问题。要判断肾脏有没有早期病变，就需要多次复查尿微量白蛋白，按照目前的诊断标准，在3-6个月内重复检查尿微量白蛋白，3次中有2次尿微量白蛋白排泄增加，排除上述多种其他因素，可诊断为糖尿病肾病早期。

怎样确保尿检测结果更为准确

1.如果有急性感染，发热，尿路感染等情况，等疾病痊愈后再进行检测。女性应避开经期。

2.测试前三天不要大量吃高蛋白食物，如大量肉类、蛋类，包括蛋白粉等保健食品。不要进行激烈运动，如竞技性球类比赛，长跑等。

糖尿病肾病早期能逆转吗

糖尿病患者出现微量蛋白尿如不加控制，5-10年内将有50％患者进展为临床肾病。而如果积极干预治疗，包括积极配合医生的治疗方案，控制好血糖、血压等指标，则完全可以逆转。一旦确诊为尿微量白蛋白，就需要我们控制好血糖，血压，避免肾脏疾病的进一步进展。

作者：文浩